近日，公安县中医医院乳腺外科团队联合麻醉科、肿瘤科、输血科、病理科等多学科力量，成功为一名4公斤乳腺巨大肿块的患者实施肿瘤根治性切除术。术后患者恢复良好，不仅彻底摆脱了困扰多年的身体重担，更重拾生活信心，目前已顺利康复出院。
今年68岁的罗女士8年前偶然发现左侧乳房出现一枚黄豆大小的结节，因无疼痛不适症状，便未予以重视。不料结节近3年间持续增大，尤其近半年来增长速度明显加快，逐渐发展为占据整个左侧乳房的巨大肿块，严重影响躯体平衡与日常活动，甚至导致夜间无法平躺入睡，精神状态也日渐消沉。为求根治，王女士在家人陪同下前往该院甲状腺乳腺外科就诊。
该院甲乳外科副主任医师谢鹏举接诊后体检发现，患者左侧乳房肿块最大直径达26厘米，皮肤紫暗色，部分皮肤出现溃烂症状。乳腺MRI影像学检查提示乳腺肿瘤可能。如此巨大的乳腺肿瘤临床罕见。更具挑战性的是，巨大瘤体表面布满怒张的浅表血管，血供极其丰富，术中大出血、皮肤坏死、神经损伤等风险显著增高。手术的核心在于完整切除病灶的同时，最大限度保护正常组织，控制出血风险。
科室迅速启动多学科会诊(MDT)机制，联合各科室专家全面评估患者身体状况、肿瘤侵犯范围及手术耐受性。经过反复研讨，手术团队制定了个性化手术方案：采用隐蔽梭形切口，精准设计胸壁皮瓣，明确瘤体血供分布，术前耐心为患者进行心理疏导，缓解其紧张焦虑情绪，增强治疗信心。术中运用精细化解剖技术分离肿瘤与胸大肌、胸小肌、皮下组织的粘连，避开肋间神经及胸长、胸背神经与重要血管。麻醉科团队制定完备麻醉方案，全程精准监测生命体征与出血量。术后实施加压包扎、精准镇痛及营养支持等快速康复措施，降低并发症风险。
手术当日，谢鹏举、陶萌濛手术团队仔细分离肿瘤组织，逐步结扎滋养血管，如同"拆弹"般避开一个个潜在风险点。由于瘤体重量巨大，郑明松医师全程轻柔托扶肿块，减少对周围组织的牵拉损伤。麻醉科医师实时调控麻醉深度，确保患者术中生命体征平稳。经过2小时30分钟的精细操作，重达4公斤的巨大肿瘤被完整摘除，术中出血量仅100毫升，未发生任何血管神经损伤并发症。
术后病理报告证实为左侧乳腺粘液样纤维肉瘤，包膜完整、切缘阴性，腋窝淋巴结阴性，达到根治效果。普外一科裴春妮护理团队实施精细化监护，指导患者进行早期肢体功能锻炼，预防上肢水肿与关节僵硬。术后第一天，罗女士即可自主翻身、正常进食。术后第三天换药切口愈合良好。患者已能自主行走，精神状态显著改善。"终于甩掉了这个沉重的包袱，现在感觉全身都轻松了，谢谢你们给了我新的生活！"康复出院时，罗女士向医护团队送上了诚挚的感谢。
谢鹏举副主任医师提醒，乳腺肿瘤发病率越来越高，虽多为良性，但部分病例生长迅速，拖延治疗可能导致肿瘤巨大化，增加手术难度与身体负担及家庭经济负担。女性朋友若发现乳房异常肿块，无论大小、是否疼痛，都应及时到正规医院乳腺专科就诊，通过超声、穿刺活检等检查明确诊断，避免延误最佳治疗时机。
据悉，此次手术的成功，彰显了该院多学科协作的综合诊疗实力与乳腺外科在复杂肿瘤治疗领域的技术积淀。下一步，公安县中医医院将持续优化诊疗方案，为更多患者守护健康与生活质量。
（谢鹏举）
