近日，公安县人民医院病理科再传好消息：在科室团队共同努力下，成功完成首例细针穿刺脱落细胞（FNA）标本BRAF V600E基因突变检测。这标志着该院分子病理精准诊断能力再上新台阶，县域百姓在家门口就能享受到与上级医院同等质量的分子病理检测服务。
甲状腺结节很常见
精准判断有时需要“分子帮手”
甲状腺结节临床十分常见，检出率可达48.7%，甲状腺癌发病率也呈逐年上升趋势。细针穿刺细胞学检查是甲状腺结节术前最重要的筛查手段之一，但有一部分病例仅靠显微镜下细胞形态，很难直接判断良恶性。
BRAF V600E是甲状腺乳头状癌的关键驱动基因，也是指南明确推荐的重要分子标志物。通俗地说，它就像肿瘤细胞身上的一个“分子标签”。查清楚这个标签，能帮助医生弥补单纯细胞学诊断的不足，提高诊断灵敏度和特异度，减少不必要手术，同时为手术方案制定、碘-131疗效评估、靶向药物选择以及复发风险预判提供重要依据。
不用二次穿刺
用穿刺后的“残余细胞”就能查
细针穿刺脱落细胞标本检测难度不小，对标本处理、核酸提取、实验质控都有很高要求。以往这类检测大多需要外送上级医院，患者来回奔波，等待报告周期长，一定程度上耽误临床诊疗。
本次，该院病理科直接利用患者甲状腺细针穿刺后的残余脱落细胞开展检测，不需要二次穿刺取样，减轻了患者的创伤和痛苦。从标本接收、核酸提取，到荧光PCR扩增、结果判读，每一步都严格把控实验质量，顺利出具准确可靠的检测报告，为临床医生制定个体化治疗方案提供了关键分子证据。
为保障项目顺利落地，科室选派技术骨干外出进修学习，反复调试实验流程，完善全套质控体系，熟练掌握石蜡包埋组织、新鲜组织以及细针穿刺脱落细胞等多种标本类型的检测。依托荧光定量PCR平台，上机后90分钟左右即可完成扩增检测；遇到疑难病例，还可借助远程会诊平台，与上级医院专家联动复核，守住检测结果的质量关口。
分子病理项目再添新成员
县域诊断能力持续提升
此前，该院病理科已成熟开展EBER检测、14型HPV E6/E7 mRNA+HPV-DNA基因分型检测、结核分枝杆菌复合群DNA检测等。EBER检测填补县域EB病毒相关肿瘤诊断空白，助力鼻咽癌、淋巴瘤等疾病诊断；HPV检测为宫颈病变筛查、风险分层保驾护航；结核DNA检测实现结核分枝杆菌复合群感染的快速分子识别。
BRAF V600E检测覆盖甲状腺肿瘤、黑色素瘤、结直肠癌、卵巢癌等多个病种，进一步完善了科室分子病理项目矩阵，真正实现“形态学+分子基因”的联合诊断模式。
立足县域
助力“大病不出县”
作为县级三级综合医院，我们深知病理是临床诊断的“金标准”。下一步，公安县人民医院病理科将继续夯实技术能力，持续拓展分子病理检测项目，把先进的病理技术留在本地，为临床提供更全面、精准的诊断支撑，助力实现“大病不出县”，让辖区老百姓切实享受到便捷、优质的医疗服务。
小贴士：BRAF V600E检测结果需结合细胞学、影像学及临床情况综合判断，具体诊疗请遵医嘱。
（黄雨舟）
