近日，浠水县人民医院胃肠外科依托多学科协作（MDT）诊疗模式，成功为一名重度肥胖合并多种代谢综合征的患者实施减重代谢手术。该手术为浠水县域内首例，不仅填补了浠水县人民医院肥胖与代谢疾病外科治疗领域的技术空白，标志着浠水县人民医院减重与代谢疾病规范化综合诊疗能力迈上新台阶。
本次接受手术的患者为15岁青少年，术前体重达238斤，身体质量指数（BMI）40.3kg/m2，属于重度肥胖范畴。
受重度肥胖影响，患者合并2型糖尿病、重度脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、高尿酸血症等多项代谢紊乱疾病。
此前，患者长期通过饮食管控、运动锻炼等常规方式减重，但收效甚微、体重反复波动，不仅严重影响日常生活质量，也构成明确的健康风险。
针对该患者病情复杂、合并症多、手术难度与风险较高的特点，我院立即启动多学科协作诊疗机制。
由胃肠外科牵头，联合麻醉科、内分泌科、营养科、重症医学科多科室专家团队，特邀武汉大学人民医院胃肠外科主任、湖北省减重代谢专委会主任委员罗建飞在线会诊。
专家组全面研判患者身体状况、综合评估手术风险，经过充分研讨论证，为患者量身定制了个性化微创手术方案及精细化围术期全程管理策略，最大限度保障手术安全与诊疗效果。
术前评估完善、方案敲定后，我院胃肠外科李栋梁主任团队为患者顺利实施腹腔镜袖状胃切除术。
作为目前临床治疗重度肥胖的主流微创术式，该手术通过腹部微小创口，在腹腔镜下修整胃体形态，将胃重塑为狭长形态，缩小胃容量，从根源上解决重度肥胖及代谢紊乱问题。
整台手术历时约2小时，术中操作精细、出血量极少，手术过程安全顺利，术后引流量少。
术后，团队严格遵循加速康复外科（ERAS）先进理念，为患者制定个性化康复方案，患者恢复效果良好。
患者术后24小时即下床活动，48小时逐步恢复饮水及流质饮食。术后第三天，患者血糖指标明显改善，胰岛素用量大幅降低，睡眠质量同步提升。
医护团队持续监测患者营养状态与各项代谢指标变化，同步开展个体化营养指导与心理支持，以促进长期疗效和生活方式的持续调整。
术后第七天，患者各项指标平稳，顺利康复出院。
科室主任李栋梁指出：“手术仅为治疗的起点。后续我们将通过减重管理平台对患者进行为期一年的持续随访与指导，协助其建立健康的生活方式。我们的目标不仅是帮助患者减轻体重，更是实现体重的长期稳定。”
此次首例减重代谢手术的成功实施，是浠水县人民医院积极响应国家“体重管理年”倡议的具体体现。它既展示了我院在多学科协作与疑难重症综合诊疗方面的专业能力，也践行了“以患者为中心”的服务宗旨。
未来，浠水县人民医院胃肠外科将继续在减重与代谢外科领域深化探索，持续优化微创手术技术，完善患者健康长期管理的全周期服务体系，致力于为更多肥胖及相关代谢疾病患者提供科学、安全、优质的诊疗服务。
减重代谢手术适应人群
参照《《中国肥胖与代谢疾病外科治疗指南》》
①身体质量指数≥32.5kg/m2的单纯性肥胖患者，建议积极考虑手术；
②身体质量指数≥27.5kg/m2且伴有2型糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病的患者。
（李栋梁 南琼 王凤琴）
