民间素有"跟骨骨折恢复难"的说法。跟骨是足部承重的关键骨骼，一旦发生粉碎性骨折，患者往往顾虑重重：传统开放手术切口大、软组织剥离范围广，足跟部皮肤薄、血供差，术后存在皮肤坏死、切口感染风险，恢复期长，还常遗留踝关节疼痛、活动受限等后遗症。这些顾虑，让不少患者背上沉重的心理负担。
近日，荆州市中医医院骨科一病区运用跟骨骨折闭合复位微创内固定技术，为一名高处坠落致跟骨粉碎骨折的患者成功实施手术，帮他重新踏上正常生活之路。
高处坠落，足跟粉碎
57岁的周先生不慎从高处坠落，足跟着地，当即肿胀剧痛，完全无法负重行走。入院后影像检查显示：跟骨粉碎性骨折，骨折块明显移位，距下关节面遭到破坏。
若沿用传统开放手术，需做较长切口、广泛剥离软组织，对原本就脆弱的足跟皮肤血供雪上加霜，术后伤口并发症发生率较高，后期还可能遗留慢性疼痛和功能受限。
微创方案，精准施治
考虑到患者的年龄、身体条件以及对术后生活质量的期待，骨科一病区李层主任与蔡绍明主治医师反复研读影像资料，综合评估骨折形态，最终决定采用闭合复位微创内固定方案。
手术摒弃了大范围切开的模式，仅做数处约1厘米的微小切口，借助专业器械，在不直接暴露骨折端的情况下完成复位；将内固定物沿跟骨生物力轴植入，依靠中心固定原理牢牢托住碎裂骨块，实现稳定牢靠的固定效果。
四大优势，直击痛点
与传统术式相比，该微创方案优势突出：
创伤小。软组织损伤轻微，术中出血量少，大幅规避了足跟皮肤坏死、切口感染等棘手并发症。
固定稳。中心固定贴合人体力学结构，抗移位能力强，为骨折愈合筑牢基础。
康复快。术后疼痛反应轻，可尽早启动踝泵运动等康复训练，缩短卧床周期，加快功能恢复。
疤痕隐。创口细小且位置隐蔽，愈合后疤痕不明显，兼顾治疗效果与外观需求。
重获行走的希望
经过手术及后续中西医结合康复干预，周先生恢复状况理想，足跟疼痛逐步缓解，已按计划开展功能锻炼，重新收获行走的希望。
跟骨骨折，不等于落下终身病痛。
荆州市中医医院骨科深耕骨伤诊疗，坚持守正创新——在传承中医正骨理念的同时，积极引进前沿微创外科技术，把现代微创技术与中医药特色调理、康复理疗有机结合，以最小的手术创伤换取更优的康复结局。
据悉，下一步，该科室将持续打磨医疗技术，兼顾疗效、安全与患者就医体验，守护群众骨骼健康，为本地骨伤患者带去更优质、更多元的诊疗选择。
（蔡绍明）
