精准介入，科技护心。为进一步提升复杂冠心病的微创诊疗水平，补齐传统冠脉检查短板，近日，公安县人民医院心血管内科介入团队成功开展血管内超声（IVUS）新技术。该技术的落地应用，标志着该院冠脉介入诊疗正式告别“经验判断”，迈入可视化、数据化、精准化的全新阶段。
冠心病是严重威胁群众健康的常见心血管疾病，冠脉介入手术是治疗冠心病的重要微创手段。以往临床主要依靠冠脉造影判断血管病变，但造影仅能显示血管二维轮廓，无法看清血管壁结构、斑块性质、钙化程度及真实狭窄面积。面对临界病变、钙化病变、可疑高危斑块等复杂情况，极易出现判断偏差，存在漏诊、误诊或过度治疗的风险。
而血管内超声（IVUS）被业内誉为冠脉介入的“火眼金睛”。通过将超细超声探头送入冠脉血管内部，可实现360°高清扫描，直观呈现血管内部细微结构，精准测量管腔直径、斑块负荷、钙化范围，让隐匿、复杂的血管病变无所遁形，为手术方案制定、支架选择、术中指导、术后评估提供精准的数据支撑。
技术四大核心优势
术前精准评估：辨别斑块是否稳定、精准判定狭窄真实程度，杜绝盲目支架植入；
术中精准指导：精准匹配支架尺寸、定位病变位置，规避夹层、血管损伤等风险；
术后精准验证：检查支架膨胀、贴壁情况，排查残余狭窄；
适配复杂病例：擅长处理钙化病变、左主干病变、临界病变、慢性闭塞病变等疑难冠脉问题。
真实病例｜精准诊疗 守护患者心脏健康
近日，一名老年患者因间断胸闷半年，加重10天入院，患者有高血压及PCI手术史，近半年来症状反复发作，严重影响生活质量。
于该院行多体位造影提示：左右均衡型，LM未见狭窄；LAD近段支架内未见明显狭窄，中、远段未见明显狭窄，D1口部狭窄50-60%，D1支架内未见明显狭窄，TIMI血流3级；LCX口部狭窄约40%，近、远段未见明显狭窄，TIMI血流3级；RCA未见明显狭窄，TIMI血流3级。仅靠造影无法准确判断斑块危险程度和真实狭窄情况，难以确定是否需要手术干预。
为精准评估病情、规避诊疗风险，心血管内科介入团队在主任夏向阳的带领下决定采用IVUS血管内超声探查。术中超声图像清晰显示：前降支支架贴壁良好，未出现边缘夹层或血肿，最小支架内面积7.94mm2。另外可见第一对角支开口血流通畅。
结合IVUS结果综合评估，暂无需追加支架植入，为后续药物保守治疗方案提供了可靠影像学依据。
技术升级，初心不变
此次IVUS新技术的成功开展，充分体现了该院心血管内科精准医疗、安全优先的诊疗理念。新技术有效弥补了传统造影的局限性，让冠脉介入手术有据可依、精准可控、安全可靠，大幅提升复杂冠心病的诊疗成功率与患者远期预后。公安县人民医院心血管内科将持续深耕微创介入领域，积极引进、开展各类前沿诊疗技术，以更精湛的医术、更优质的医疗服务，守护广大群众心血管健康。
（倪梦竹）
