急性心肌梗死起病急骤、进展迅猛、病死率高,是严重威胁群众生命健康的心血管急症。对心梗患者而言,血管开通每延迟一分钟,即意味着更多心肌发生不可逆坏死,直接关乎患者生存与后续生活质量。快速响应、精准决策、高效协作,既是胸痛中心建设的核心要义,也是检验医院急危重症救治能力的试金石。
近日,公安县人民医院胸痛中心经历了一场高强度的应急实战检验。同一时段内,急诊科连续接诊两名以剧烈胸痛、大汗淋漓、呼吸困难为主诉的患者。经初步评估,两人均高度疑似急性高危心梗。医院立即启动胸痛中心绿色通道,严格遵循“患者未到、信息先到、团队先行”原则,急诊科、心血管内科、放射医学影像科(双导管室)等多部门同步响应,人员、设备、预案提前到位,实现院前急救与院内抢救的无缝衔接。
患者抵达急诊科后,医护团队按标准化流程迅速分流,同步完成心电图、心肌标志物检测及生命体征监测。结合临床表现与检查结果,两人均被明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,冠脉主干严重闭塞,病情危重,随时可能发生心脏骤停、恶性心律失常或心源性休克。急诊介入手术,成为唯一且最有效的救治选择。

为最大限度压缩术前等待时间,心血管内科主任夏向阳迅速统筹调度,果断启动双导管室同步运行预案。两间介入手术室同时开放,两套设备同步启用,两组经验丰富的介入医护团队同步到位,双线并行开展急诊经皮冠状动脉介入治疗。

一号导管室内,团队快速完成冠脉造影,精准锁定闭塞血管,有序实施球囊预扩、血栓抽吸、支架植入,在最短时间内实现血管再通,恢复心肌血流灌注。二号导管室内,面对更为复杂的血管病变与术中血流动力学剧烈波动,团队密切监测、沉着应对,凭借丰富的介入经验和冷静的临床判断,逐一化解手术风险,最终顺利完成血管开通。
术中两名患者生命体征均曾出现不稳定,手术难度与风险较高。全体介入人员操作精准、配合紧密,最终成功开通两名患者的梗死相关动脉。术后两人胸痛症状明显缓解,血流动力学趋于稳定,生命体征平稳,已安全转入心血管内科监护病房接受后续综合治疗与康复观察。目前两人恢复情况良好,家属对医院救治效率与医疗质量给予高度认可。
此次双导管室同步开展两例急性心梗急诊PCI手术,是对该院胸痛中心多学科协同、资源调度与团队作战能力的全面检验,标志着公安县人民医院在应对批量急危重症患者方面,实现了从单导管室运行向多单元协同救治的能力升维。
据悉,近年来,公安县人民医院持续推进胸痛中心规范化建设,不断完善急救流程,优化绿色通道机制,强化介入人才梯队培养,常态化保持24小时应急响应状态。本次成功救治,既是对前期建设成果的实证检验,也是为进一步完善应急救治体系、提升多线作战能力积累了宝贵经验。
立足区域医疗中心定位,公安县人民医院将继续以群众健康需求为导向,在技术精进、流程优化、协同联动上持续发力,以更专业的救治能力和更高效的响应机制,切实守护辖区群众的生命安全与身体健康。
(李姝陈)