来自滩桥的胡先生(化名)，近期反复出现胸前区不适，在家人陪伴下前往荆州市第三人民医院就诊。接诊医生详细问诊、查体后，为其完善胃镜检查，结果令人揪心：食管内发现三处黏膜病变，活检病理提示为食管多发鳞癌。
食管癌是我国高发恶性肿瘤，发病率位居前五，以 “起病隐匿、进展快、死亡率高、远期生存率不理想” 为特点，一直是消化肿瘤领域的重点防治疾病。传统治疗中，外科手术是食管癌的首选方案，但往往伴随开胸创伤大、食管切除重建、术后生活质量下降、恢复周期长等问题，让不少患者望而却步。
面对胡先生的病情，荆州三医消化内科团队高度重视，立即启动多学科评估流程。为精准制定治疗方案，科室先为患者实施内镜精查+超声内镜检查，全面评估病变范围、浸润深度及与周围组织的关系。检查结果令人欣慰：三处病变均严格局限于黏膜层，未累及固有肌层，具备内镜下完整切除、根治性治疗的条件。
“不用开大刀，还能保住完整的食管，通过胃镜就能把病灶切掉!” 当医生将内镜下黏膜剥离术(ESD)的治疗方案告知胡先生及家属时，一家人悬着的心终于放下，当即同意手术。
ESD手术并非易事，胡先生的三处病灶紧邻食管上段，前方有气管压迫、后方有胸主动脉骑跨，操作空间狭小、解剖风险极高，对术者的内镜技术、手眼协调能力及应急处理能力都是极大考验。
为确保手术万无一失，荆州三医消化内科术前反复研读影像资料、精准标记病变边界、制定个体化手术路径;麻醉中心全力配合，为手术提供平稳、安全的麻醉保障；同时特邀湖北省人民医院专家团队技术帮扶，强强联手攻克高难度病灶。
手术当日，在麻醉中心的鼎力支持下，内镜中心团队精准操作：标记病变范围、黏膜下注射抬举病灶、逐层精细剥离、严密止血……每一步都稳、准、细，小心翼翼避开气管与大血管，历时2小时，成功将三处病变完整、整块剥离，手术顺利完成，术中出血极少，未出现任何并发症。
术后，胡先生在消化内科医护团队的精心护理下快速康复，无胸痛、无吞咽困难，顺利恢复进食，目前状态良好，即将康复出院。
科普小贴士
食管早癌，ESD微创治疗优势显著
内镜下黏膜剥离术(ESD)是早期食管癌、消化道早癌的首选微创治疗方式，被国家卫健委纳入食管癌早诊早治规范方案，核心优势突出——
1、超级微创：经口自然腔道操作，不开胸、不开腹、体表无疤痕，创伤远低于传统手术;
2、器官保留：仅切除病变黏膜，完整保留食管结构与功能，术后吃饭、吞咽不受影响，生活质量大幅提升;
3、根治率高：对局限于黏膜层的早癌，整块切除率、根治率与外科手术相当，5年生存率超95%;
4、恢复更快：术后1-2天可进食，住院时间短，大幅减轻患者身心与经济负担。
荆州三医消化内科提醒：食管癌早发现、早诊断、早治疗是关键！长期吸烟饮酒、喜食烫食、有食管癌家族史、40岁以上人群，建议定期做胃镜筛查。一旦发现食管黏膜病变，尽早干预，内镜微创技术就能实现 “根治肿瘤、保留器官、快速康复” 的理想效果。
从 “开胸手术” 到 “内镜微创”，荆州三医消化内科不断精进微创技术，依托省级医院技术帮扶，持续提升消化道早癌诊疗水平，用精准、安全、人文的医疗服务，守护荆州及周边百姓的消化健康。
（张胜九 汪刚）
