一根微导管精准封堵致命出血，一条标准化急救通道守护高龄生命。近日，公安县人民医院依托危险性上消化道出血急诊快速救治通道，联动急诊、重症、麻醉、消化、普外、介入、输血等多学科团队，成功为一名90岁高龄、危重失血性休克患者实施急诊DSA超选血管栓塞术。凭借微创介入精准止血技术，快速逆转危重险情，标志着该院高危上消化道出血多学科一体化急救、微创化救治水平再上新台阶。
危情骤起！高龄患者突发大出血，休克危在旦夕
90岁患者李爹爹突发恶心、心悸、频繁呕血，单次呕血量达300–500ml，病情进展极快。患者入院时血压持续走低，迅速进展为失血性休克，属于极高危危险性上消化道出血，随时面临生命危险。
该院急诊科立即启动紧急救治流程，快速建立生命支持通路、完成气道保护、联系紧急输血，并即刻开通危险性上消化道出血快速救治通道。ICU、消化内科、普外科、麻醉科、放射介入团队同步集结，开展多学科紧急会诊。消化内科团队紧急实施内镜探查，明确患者为十二指肠球部巨大溃疡伴活动性大出血，经内镜积极止血处理后出血仍无法有效控制。患者超高龄、心肺储备功能极差，全身基础条件薄弱，传统外科创伤大、应激反应重，术后极易诱发心衰、重症肺部感染、多器官功能衰竭等致命并发症。经MDT团队综合评估、反复研判，最终确定DSA下超选择性血管栓塞微创止血方案，为患者争取生机。
面对家属对高龄手术风险的顾虑，医护团队依托通道标准化医患沟通流程，细致讲解介入微创救治原理、术中风险防控体系及术后康复预后，逐项解答家属疑问，规范完成麻醉及手术风险告知，快速取得家属充分信任，高效完善术前手续，最大程度压缩救治等待时间。
极速通道+精准介入！毫米级微创封堵致命出血
该院上消化道出血急救通道全程闭环运转，患者分诊评估、多学科会诊、转运交接、麻醉准备、介入手术各环节无缝衔接、高效联动，实现“零等待、快救治”，患者迅速转入介入手术室。
介入团队严格遵循高危出血标准化诊疗规范，仅通过大腿根部数毫米微创穿刺口置入微细导管，在DSA高清血管造影实时导航下，精准追踪、定位责任出血血管，精准释放栓塞颗粒及弹簧圈，即刻封堵破损出血血管，彻底终止活动性出血，手术高效、精准、微创。
放射介入团队负责人郑钟副主任医师介绍：相较于传统外科手术，介入超选栓塞止血具有创伤极小、全身应激轻、术中无额外失血、止血确切、术后恢复快等突出优势，特别适用于超高龄、基础疾病多、身体耐受差、无法耐受开刀手术的危重症出血患者，是目前高危、高龄上消化道大出血患者的优选急救方案。
通道赋能高效救治 筑牢县域危重症生命防线
危险性上消化道出血急诊快速救治通道，是该院完善急危重症救治体系、缩短救治耗时、提升危重患者生存率的重要平台。该院建立了标准化评估分诊、多学科协同、内镜-介入-外科阶梯式救治成熟体系，打破科室壁垒，压缩会诊、转运、术前准备各环节时限，构建起“快速评估、同步会诊、即刻手术”的一站式急救模式。
据悉，此次90岁超高龄危重出血患者的成功救治，是该院出血急救通道规范化、高效化运转的生动实践，充分彰显了我院多学科协同救治能力和微创介入硬核急救实力。下一步，该院将持续深耕急危重症救治体系建设，不断优化危险性上消化道出血快速救治通道流程，常态化开展多学科急救演练，精进介入微创急救技术，持续完善高龄、高危、复杂危重症患者个体化救治方案，以标准化的急救体系、精准化的微创技术、有温度的医疗服务，全力守护县域百姓生命健康。
（何飞 郑钟）
