近日，荆州市中医医院骨科三病区成功为92岁高龄、身患多种基础疾病的朱婆婆，实施了高难度多节段颈椎前路手术。
该院以精准诊疗突破超高龄手术壁垒，用“西医精准手术+中医特色康复”协同发力，不仅让老人重获行走能力，更为省内救治罕见超高龄复杂脊柱重症积累了宝贵经验。
92岁的朱婆婆因四肢乏力、走路不稳、“脚踩棉花”感三月余入院，确诊为脊髓型颈椎病、颈髓缺血伴颈椎失稳，同时合并多系统内科疾病，基础条件极差。超高龄、多病共存、颈椎多节段病变叠加脊髓缺血，导致手术麻醉、脊髓损伤、术后并发症风险极高，在省内外同年龄段患者中亦属高难度病例。此前多家医院建议保守治疗，家属一度陷入两难。
“我们相信中医院。”朱婆婆的大女儿蓉西说，因为此前老人就曾因胸椎骨折在该院接受过中西医结合治疗并顺利康复，这份“打过胜仗”的信任，让家属在危急关头再次坚定地选择了这里。
面对挑战，该院骨科三病区团队启动多学科协作(MDT)机制，联合麻醉科、重症医学科、脑病科、心病科、肺病科等专家联合会诊。团队结合颈椎MRI精准评估脊髓受压及缺血程度，并评估高龄老人心肺功能、营养状况及手术耐受度后认为：保守治疗无法根除脊髓压迫，跌倒骨折风险持续存在；而传统后路手术对老人创伤较大、出血多，远超老人身体承受能力。
经反复论证，团队决定为老人量身定制创伤更小、可直达病灶、减压更彻底的ACDF手术(前路颈椎间盘切除脊髓神经减压，椎间植骨融合钢板内固定术)方案。
手术由何川主任医师主刀，凭借精湛技术精准完成椎间盘摘除、脊髓松解、椎管减压及内固定，术中出血极少、全程平稳，实现西医手术的高龄精准施治，安全高效解除病灶。
术后，老人平稳度过围手术期。康复阶段，该院充分发挥三甲中医院优势，推行中西医协同精准康复：西医针对性抗骨质疏松、改善循环、纠正低蛋白血症，筑牢恢复基础;中医则打出特色外治“组合拳”——以火熨温通经络、散寒止痛，改善术后局部气血瘀滞;耳穴压豆调理脏腑、宁心安神，缓解高龄患者术后焦虑与睡眠障碍;配合棍针松解筋膜、理筋整复，减轻颈肩部肌肉紧张。与此同时，益气活血方内服与腕踝针、中药涂擦多措并举，有效加速了胃肠功能恢复，实现了1+1>2的协同康复效果。
从高龄精准评估、个体化精准手术，到术后精准康复护理，荆州市中医医院骨科三病区团队以严谨的诊疗和温暖的人文关怀，让92岁老人重获安稳行走能力。此次救治不仅彰显了该院在复杂脊柱疾病领域的雄厚实力，更以“西医精准+中医康复”的融合模式，为同行应对超高龄、多病共存的复杂病例提供了有益参考，尽显三甲中医院的责任担当。
（袁泉）
