“不用开刀，不用麻醉，用一根导尿管就把硬币取出来了，真是没想到！”
6月11日上午，公安县人民医院急诊科上演了一场惊心动魄的“异物取出战”。一名2岁男童误吞硬币，卡在食管入口，命悬一线。医院消化内科、急诊科、儿科紧密协作，仅用3分钟，在不插管、不全麻、无创口的条件下成功取出硬币，避免了传统全麻胃镜手术的风险与创伤。
幼童误吞硬币 情况危急
当天上午，一名2岁男童被家长匆忙抱进急诊科。孩子半小时前将一枚硬币放入口中不慎吞下，随即出现流涎、哭闹、拒食、欲呕不止。X线检查显示：一枚直径约25mm的硬币牢牢卡在食管上段最狭窄处，压迫气管后壁——若不及时取出，可能引发食管穿孔、纵隔感染、气管食管瘘等严重并发症，甚至危及生命。
多学科紧急会诊 为幼儿选择最优方案
患儿年龄小、食管壁薄、配合度差。常规方案需全身麻醉下实施胃镜取异物，但麻醉科评估认为：2岁幼儿麻醉风险高，术中可能出现喉痉挛、反流误吸等危险。
关键时刻，消化内科主任王政提出：“硬币嵌顿时间短、位置浅、形状规则，可以尝试导尿管无创取出法。如果成功，孩子就能避免全麻和内镜操作，创伤最小、恢复最快。”
征得家属同意后，消化内科医生在急诊科、儿科医生全程监护下，于急诊抢救室床旁实施导尿管食管异物取出术。患儿由家长和护士安抚固定，操作过程仅约3分钟，硬币顺利取出，患儿哭闹即刻缓解，无黏膜损伤、出血等并发症。
“孩子那么小，本来听说要全麻，我们吓得腿都软了。没想到县医院有这么好的技术，不用开刀、不用麻醉，几分钟就取出来了，真是救命恩人！”患儿家长激动地说。
术后留院观察2小时，患儿无胸痛、呕血、发热等异常，恢复流质饮食后吞咽顺畅，中午即随家长离院。
一根导尿管背后的医者仁心
导尿管取出法是针对食管入口钝性异物（如硬币、纽扣电池等）的一种经典无创技术，尤其适用于幼儿。相比传统全麻胃镜，它优势明显：
无需麻醉：避免全麻药物对幼儿中枢神经及呼吸循环系统的潜在影响；
无需内镜：减少对食管黏膜的机械刺激与损伤风险；
操作快捷：床旁完成，数分钟内解决问题；
恢复迅速：术后无需特殊禁食，观察数小时即可出院；
费用低廉：显著降低患儿家庭的经济负担。
消化内科主任王政表示：“不是所有食管异物都必须‘上镜’。为患者选择创伤最小、风险最低的方法，才是真正的‘以患者为中心’。”
专家提醒：这些细节能救命——
勿让3岁以下幼儿接触硬币、纽扣电池、磁力珠、小玩具零件等细小物品；
如发现孩子突然出现流涎、拒食、呕吐、颈部或胸部疼痛、呼吸困难等表现，应高度警惕异物嵌顿可能；
切勿盲目拍背、喂食或用手抠取，以免将异物推入更深位置或造成二次损伤；
应及时就医，由专业人员评估处理。
一根小小的导尿管，巧解一枚“卡喉”的硬币，化解了一场生命危机。这不仅是技术上的灵活应用，更是公安县人民医院多学科团队“以患者为中心”理念的真实写照。
在不断提高急危重症救治能力的同时，公安县人民医院始终致力于为每一位患者选择最安全、最适宜、最具人文关怀的诊疗路径。用最小的创伤解决最大的问题，用最温暖的技术守护孩子的未来。医院将继续加强学科协作，推动急救技术多样化、个体化发展，为县域及周边百姓健康保驾护航。
（王政 唐俊）
