近日，公安县人民医院放射科介入诊疗团队凭借精湛的微创介入技术，成功为一名高龄患者实施股浅动脉闭塞开通、球囊扩张+支架置入术。术中攻克常规手术路径开通难题，采用股动脉下端逆穿对吻技术顺利打通闭塞血管，有效解决患者长期间歇性跛行病痛，显著提升老年患者生活质量。
高爹爹今年74岁，受间歇性跛行困扰长达一年，日常行走仅50米便会出现左下肢酸胀、疼痛、无力等症状，无法正常行走活动，严重影响日常生活与身心健康。为寻求系统治疗，患者辗转来到我院就诊。经详细查体及血管影像学检查，患者被诊断为下肢股浅动脉硬化闭塞，左下肢闭塞长度达25cm。
股浅动脉作为下肢供血的核心血管，该血管闭塞会导致下肢持续性供血不足，若长期得不到有效救治，不仅会持续加重跛行症状，还可能引发下肢皮肤破溃、静息痛，甚至面临肢体缺血坏死、截肢的风险。考虑到患者高龄，身体耐受度有限，传统开放手术创伤大、出血多、术后恢复慢、并发症风险高，医院介入团队综合评估患者年龄、血管病变特点及身体基础状况，决定为其实施微创介入血管开通手术，制定个性化腔内治疗方案。
手术过程中，介入团队先常规穿刺右侧股动脉，尝试顺行路径探查、开通左侧股浅动脉闭塞段，但患者血管闭塞段硬化严重、血管结构复杂，常规顺行导丝导管探查始终无法进入血管真腔，开通操作陷入瓶颈。面对这一手术难题，介入团队凭借丰富的临床经验与娴熟的操作技巧，果断调整手术策略，摒弃常规顺行开通方式，创新采用股动脉下端逆穿对吻技术开展手术。
介入团队采用微穿针精准完成股动脉下端逆行穿刺，成功建立远端手术通道，通过远近端双向导丝精准对接、对吻会师，顺利突破致密闭塞病变，成功进入血管真腔、打通闭塞通路。通道建立后，介入团队精准输送球囊至动脉闭塞段，循序渐进完成充分扩张，解除血管狭窄闭塞状态，随后精准置入支架，彻底重建下肢动脉血流通道。术中造影显示，患者左侧股浅动脉血流通畅，下肢远端供血即刻恢复正常。
术后，患者下肢缺血症状迅速缓解，原本行走困难的跛行症状完全消失，下肢皮温、感觉、活动功能逐步恢复。经过医护团队精细化术后监护、对症治疗及康复指导，患者恢复情况良好，无任何术后并发症，顺利康复出院。出院时，患者及家属对我院介入团队精湛的医疗技术、严谨负责的诊疗态度给予了高度认可与由衷感谢。
据放射医学影像科副主任郑钟介绍，下肢动脉硬化闭塞症是老年人高发的外周血管疾病，随着老龄化加剧发病率逐年攀升，而长段、硬化严重的股浅动脉闭塞，是介入治疗中的难点病症，常规顺行开通失败率较高。逆穿对吻技术的成功应用，成功攻克了常规术式无法开通的复杂血管闭塞难题，规避了传统手术弊端，具有创伤微小、安全性高、恢复快速、疗效确切等显著优势。
据悉，此次高难度手术的顺利开展，不仅体现了公安县人民医院介入诊疗团队应对复杂、疑难外周血管病变的精准操作能力与创新诊疗思维，也标志着我院在下肢动脉硬化闭塞症的微创介入治疗技术上再上新台阶。公安县人民医院将持续深耕外周血管疾病诊疗领域，不断精进微创诊疗技术、创新诊疗方案，以更优质、更高效、更精准的医疗技术，为广大血管疾病患者祛除病痛、守护健康。
（郑钟）
