“医生,快救救他!”12月26日凌晨4点,一辆疾驰的救护车驶入荆州市中医医院,担架上81岁的周大爷面色苍白,嘴角残留着血迹。一场与时间赛跑的抢救就此展开。
“患者呕血量约500毫升,同时伴有打嗝和疼痛等症状……”该院急诊科杨敏医生回忆,周大爷的情况有些特殊,患有老年痴呆、冠心病等病症,无法清楚表达自己意思,其家属也说不清他的具体状况。当时到医院后,他又吐了200多毫升血液,科室立即开展紧急会诊,并进行一系列基础检查,综合判断消化道出血的可能性最大。

时间就是生命,该院迅速开启消化道出血急救绿色通道。脾胃病科主治医生邹林焘第一时间到场接诊,结合老年患者发病特点判断其突发性呕血可能是消化性溃疡并出血或食管胃底静脉曲张破裂并出血等,病情危急,立即入住ICU,予以重症监护,禁食水,开通静脉通道,输血扩容、“808”方案+“生长抑素”双泵抑酸护胃止血。为尽快锁定出血根源,在征得家属充分理解与同意后,医护团队迅速将患者转运至手术室,行急诊内镜诊治。镜下可见大量暗红色血液和食物残渣潴留,充分吸引及反复冲洗后,发现贲门口可见一破溃口,上覆血凝块,这正是此次呕血的“元凶”。“找到出血点了!”邹林焘医生当机立断,娴熟操作内镜下钛夹,精准闭合出血创面。这场微创内镜治疗,不仅规避了外科开腹手术的创伤与风险,更为高龄体弱的周大爷赢得了宝贵的救治时间。
然而危机并未完全解除。周大爷呕血时有一部分被误吸进入气道,他还患有吸入性肺炎等其他并发症,术后带管返回ICU。重症科团队接过了生命“接力棒”——呼吸机支持、精细化液体管理、持续血流动力学监测、预防性抗感染……一套组合拳有序展开。“高龄患者救治如同走钢丝,每一步都必须精准平衡。”重症医学科副主任刘程表示,考虑到患者年龄较大,团队首先拔除了患者手术时的气管插管,并为患者进行了输血,同时实时监测其他脏器功能。待周大爷生命体征稳定后,将转回脾胃病科进行后续治疗。
在三个科室无缝衔接的救治下,目前周大爷终于脱离危险,转入普通病房。其子周先生红着眼眶说:“从深夜急救到重症监护,每一步都能感受到医护人员的专业与温暖,是他们用责任与仁心救回了父亲的命。”
“这次成功救治体现了医院多学科协作机制的优势。”荆州市中医医院副院长张维表示,面对急危重症,该院已形成“急救科前端处置—专科精准介入—重症科托底护航”的闭环。荆州市中医医院将继续优化急救流程,深耕中西医结合诊疗优势,让传统中医智慧与现代医疗技术深度融合,为荆楚百姓的生命健康筑牢坚实防线。
秋冬季节气候干燥、温差较大,是老年人胃肠道出血的高发时段。荆州市中医医院特别提醒广大市民,日常生活中若发现黑便、呕血、腹痛、头晕乏力等症状,需警惕消化道出血可能,务必及时就医排查。同时,要科学认识内镜检查的诊疗价值,切勿因恐惧而拒绝检查,以免延误最佳救治时机。