2025年11月19日，是第24个“世界慢阻肺日”，今年的宣传主题是“呼吸不畅，当心慢阻肺病”。在我国县域健康战场，慢阻肺这一“沉默的杀手”正悄悄威胁着千万家庭。我国40岁以上人群慢阻肺患病率达13.7%，近1亿患者中大量分布在县域和农村，其高致残率、高死亡率及隐匿性特点，让基层防治成为“健康中国”建设的关键一环。为破解县域防治短板，公安县全力打造“慢阻肺防治一张网”，以“县-乡-村”三级联动模式，为居民呼吸健康筑起坚实防线。
三级联动，构建全链条防治体系
公安县以提升基层医疗卫生机构呼吸慢病“防筛管治”能力为核心，搭建起覆盖全县的防治网络。在组织架构上，成立挂靠在公安县人民医院的慢阻肺防治中心、肺功能诊断中心，明确村卫生室初筛、乡镇卫生院检测转诊、县慢性病管理中心信息统筹、县防治中心技术指导的四级职责，让每个环节无缝衔接。
硬件保障同步升级，公安县人民医院出资为所有乡镇卫生院配备统一肺功能仪，支持数据后台质控，同时配齐指脉氧仪、无创呼吸机等设备及LAMA/LABA双支扩剂等必备药物，让基层“有米下锅”。依托电子健康档案系统，实现患者信息县乡村三级共享，结合医防融合慢病综合管理平台，已完成5820人次筛查，确诊患者1773名，532名纳入规范管理，真正实现“数据多跑路，患者少跑腿”。
精准培训，筑牢基层诊疗根基
专业能力是防治工作的核心支撑。公安县人民医院先后开展3次集中培训，邀请省、市及县域专家团队，围绕政策解读、诊疗规范、肺功能操作等内容授课，覆盖全县所有基层单位。从启动会的理论宣讲，到防治站建设启动后的实操技能指导，再到肺功能仪捐赠后的手把手教学，形成“理论+实操+督导”的完整培训体系。
此外，通过媒体科普、基层巡讲等形式延伸培训范围。公安县人民医院呼吸内科主任苏海兵在公安县人民广播电台《健康面对面》节目，以及公安县人民医院直播间，均以《慢阻肺——不会呼吸的痛》为题开展科普宣教，提升公众对慢阻肺的认知；专家组深入基层开展专题授课及临床查房10余次。如今，全县25名肺功能检查人员完成系统培训，每家基层单位至少1人熟练掌握设备操作，肺功能报告解读准确率显著提升，让居民在家门口就能享受规范诊疗服务。
早筛早治，让“沉默的杀手”无处遁形
“以前不知道咳嗽气短是大病，现在村医上门问卷，乡镇卫生院就能做肺功能检测，确诊后还有县级专家指导治疗，太方便了！”这是不少居民的真实感受。公安县人民医院推行“村卫生室问卷初筛+乡镇卫生院肺功能检测+县级医院确诊”的三级筛查模式，让早期慢阻肺患者被及时发现。
同时，建立县级肺功能诊断中心，实时监测基层数据，基层医护人员可随时咨询专家解决报告疑问；将慢阻肺管理质量纳入医疗机构绩效考核，构建激励约束机制，推动筛查检测常态化、患者管理精细化。通过一系列举措，全县40岁以上居民慢阻肺知晓率、患者患病知晓率及早期诊断率均显著提升，有效减少因急性加重导致的住院费用和失能损失。
持续优化，织密健康防护网络
6月份以来，公安县慢阻肺防治中心、肺功能诊断中心以指导各乡镇卫生院慢阻肺防治站（以下简称“防治站”）建设为重心，同步推进肺功能诊断室规范化建设、协调相关物资准备工作；11月份，公安县卫生健康局带队赴基层，对防治站建设开展现场指导。当前，公安县慢阻肺防治工作已取得阶段性成效，但仍在不断完善提升。针对部分卫生院检测数量不足、药物配备不全等问题，县卫健局将联合多部门加强督导评估，增加实操培训频次，建立“县级专家定期督导+基层自查”的质控体系，推动乡镇卫生院常备核心治疗药物，确保规范化治疗落地见效。
呼吸健康无小事，慢阻肺防治任重道远。今天是“世界慢阻肺日”，我们再次呼吁全社会关注呼吸健康，重视慢阻肺的早筛早治。公安县人民医院将持续深化“慢阻肺防治一张网”建设，让早筛早诊成为常态，让规范管理覆盖全程，用专业守护每一次呼吸，为县域居民的健康幸福加码。
（徐畅）
