近日，荆州市中医医院骨科一病区凭借精湛技术，为一名训练时足部扭伤的患者成功实施Lisfranc损伤精准复位固定术，助患者摆脱“隐形骨折”困扰，目前患者恢复良好，已开启规范化康复进程。
意外扭伤背后的“隐形危机”
患者是一名年轻男性，在工作训练期间不慎扭伤左足背，瞬间遭受猛烈撞击后，左足随即出现剧烈疼痛与明显肿胀，当场无法站立行走。起初在他院就诊，拍摄X片后显示“左足未见明显骨折”，本以为只是普通扭伤，却始终无法缓解不适。为求进一步治疗，患者慕名来到该院就诊。
骨科一病区接诊后，并未仅凭前期X片结果下结论，而是结合患者的外伤史、症状表现，展开了细致的体格检查，并安排了X片、核磁、CT 等全方位影像学检查。最终，精准确诊患者为复杂的Lisfranc关节复合体损伤——这正是导致他持续疼痛、无法行走的“元凶”，也解开了此前“未见明显骨折却剧痛不止”的谜团。
多学科协作，微创精准解难题
Lisfranc损伤被称为“脚底板的隐形骨折”，治疗难度不小。该损伤涉及跖跗关节的骨性与韧带组织，关节面的复位精度直接影响术后恢复效果，稍有偏差就可能引发创伤性关节炎，导致长期疼痛与功能障碍。面对这一挑战，骨科一病区高度重视，立即组织团队开展详尽的术前讨论，从患者的损伤程度、影像学特征、身体状况等多方面综合评估，制定了个性化的微创治疗方案。
手术由经验丰富的庞启雄主任主刀，手术室团队全程紧密配合，为手术保驾护航。术中，团队仅在患者左足背侧切开一个约3厘米的微创切口，凭借精湛的操作技巧，精准避开足部重要神经血管，小心翼翼地对损伤的关节与骨骼进行复位。“关节面必须完全对齐，差1毫米都可能给患者留下后遗症!”庞启雄主任在术中反复强调精准度，每一步操作都细致入微。
术后影像学检查结果显示，患者骨折及脱位部位完全复位，内固定位置精准，足部力线恢复理想。患者安返病房后，生命体征平稳，患足血运、感觉正常，早期被动活动也顺利开展，为后续康复打下了坚实基础。
（蔡绍明）
