近日，荆州三医泌尿外科成功为一名膀胱癌患者实施了高难度"膀胱根治切除术+盆腔淋巴结清扫+回肠通道术(尿流改道术)"。该手术的成功开展，标志着荆州三医在复杂泌尿系肿瘤综合治疗领域的技术实力再上新台阶。
多学科协作（MDT），铸就安全基石
56岁的皮先生持续尿血一周，经荆州三医泌尿外科专家详细诊察，确诊为膀胱恶性肿瘤，根据术后病检结果，建议患者行"膀胱根治切除术+盆腔淋巴结清扫+回肠通道术(尿流改道术)"。
该手术的复杂性超乎想象，一方面，膀胱与盆腔内血管、神经、肠道等重要结构紧密毗邻，手术中稍有不慎，就可能引发大出血、神经损伤、肠道损伤等严重并发症;另一方面，尿流改道需截取患者部分回肠重建尿路，既要保障新尿路的通畅性，又要防止术后出现吻合口漏、电解质紊乱等棘手问题。
为保障手术的顺利进行，术前，该院泌尿外科联合ICU、影像科、麻醉科、肿瘤内科等相关科室，开展严谨的MDT多学科讨论，为患者量身定制了全面、周密的手术与治疗方案，将风险预判与应对措施前置，为手术安全奠定了坚实根基，并特邀武汉协和医院著名专家蒋国松教授参与手术。
手术台上，在蒋国松教授精湛技艺的引领下，团队操作精准、细致、沉稳，以毫米级的精细操作确保肿瘤彻底切除与周围重要组织的保护。
精密操作，突破术中难关
手术中，每一步操作都是对团队技术与心理的双重考验。该院泌尿外科团队与蒋国松教授密切配合，在狭小的盆腔空间内，如同在刀尖上起舞。他们以高超的解剖技巧，在错综复杂的血管网络中分离膀胱，采用精细的血管结扎技术，将术中出血量控制在最低限度；在进行回肠通道重建时，团队成员手持显微器械，以“穿针引线”般的耐心，完成肠道吻合与输尿管再植，确保每一处缝合都精准无误。术中发现膀胱与盆腔周围组织粘连严重，团队冷静应对，凭借丰富的经验逐步松解粘连组织，避免损伤直肠，成功化解危机。
接力守护，攻克术后挑战
术后康复同样充满挑战。患者不仅要度过感染、吻合口愈合的关键期，还要适应全新的排尿方式。泌尿外科携手胃肠外科、肛肠外科、伤口造口专科护理团队，展开24小时不间断的守护。针对可能出现的电解质失衡问题，医护团队实时监测患者各项指标，动态调整补液方案；为预防造口周围皮肤感染，伤口造口专科护士每日多次进行精细化护理，反复模拟指导患者及家属掌握造口护理技巧。在团队的精心照料下，患者顺利闯过术后感染关、愈合关，逐步走向康复。
据悉，目前，在医护团队的共同努力下，患者恢复情况良好，生命体征平稳，未诉明显不适。这一成功案例，不仅是对患者生命的郑重承诺，更是该院持续推进多学科协作(MDT)模式、提升疑难危重疾病综合救治能力的生动体现。
下一步，荆州三医泌尿外科将继续秉承“精医厚德，患者至上”的理念，不断引进新技术、拓展新领域，以更精湛的医术、更紧密的协作、更优质的服务，为区域百姓的生命健康保驾护航
（杨柳 余希梁）
