近日,公安县人民医院肝胆外科病区洋溢着温暖与感动。康复出院的患者张小凤(化名)及家属将两面锦旗送到医护人员手中,锦旗上“医术精湛品德优,服务热忱如亲人”“仁心仁德好医生,全心全意为病人”的金色大字,不仅是对科室主任的赞誉,更是对肝胆外科全体医护团队专业救治与暖心照护的诚挚感谢。
从VTE中高风险到化险为夷:一场多学科协作的救治实践
患者张小凤因“头昏头痛1月”入院,初步诊断为多系统疾病(包括心脏瓣膜病、高血压、脑梗塞等),后因胆囊结石、肝囊肿转入肝胆外科。科室团队立即启动VTE(静脉血栓栓塞症)风险评估,Caprini评分显示为中危(3分),随即落实基础预防措施,并完成术前准备。4月24日,团队为患者行腹腔镜下胆囊切除术+肝囊肿开窗引流术,术后Caprini评分升至高危(5分),医护严格规范抗凝预防,使用间歇性充气加压装置。

术后第二天,患者血氧饱和度骤降至80%-85%(面罩给氧下),但无典型胸闷症状。团队高度警觉,迅速完成D-二聚体检测、肺动脉CTA检查,确诊右上肺动脉栓塞!通过立即抗凝治疗、联合雾化吸入、肺不张康复训练(吹气球、有效咳嗽等)及抗感染治疗,患者转危为安,于5月6日康复出院。
“防-守-护”全链条管理:VTE防治的科室实践
此次救治凸显了肝胆外科VTE防治体系的精准高效:
防在术前:严格风险评估,个性化健康宣教(踝泵运动、血栓操等);
守在术中:微创技术减少创伤,术中全程血栓防控;
护在术后:动态监测、多学科协作(影像、呼吸科支持),快速应对隐匿性肺栓塞。
以心换心:快速康复护理的温情力量
护理团队依托“快速康复护理路径”,用示意图讲解病情,指导肺功能训练(翻身叩背、呼吸锻炼),医生每日细致查房、答疑解惑,帮助患者树立信心。患者家属感慨:“没想到术后并发症能被这么快发现,是你们专业的‘火眼金睛’救了我家人!”
技术立科:微创精准守护肝胆健康
作为湖北省胰腺病专科联盟理事单位、县级重点专科,该院肝胆外科年完成复杂手术数百例,率先开展荧光腹腔镜肝切除、胆囊癌根治等前沿技术。科室始终践行“微创化、精准化、人性化”理念,此次肺栓塞的成功救治,再次印证了团队在急危重症中的综合实力。
据悉,下一步,该科室将持续优化VTE防治流程,深化多学科协作,以技术创新和人文关怀为双引擎,为百姓筑牢“肝胆相照”的生命防线。
(刘竹竹)