近日，公安县中医医院普外一科刘典勋主任团队成功运用“三镜联合术”为一复杂胆囊及胆管多发结石患者实施“胆囊切除+胆总管切开取石+胆道支架取出+鼻胆管引流术”，解决了困扰其多年的疾患。
患者周某，男，48岁，因“反复右胁肋部疼痛不适10年，再发2月余”收入该院。约5年前在外院行“保胆取石术”，术后不久即有相关症状发作，此后反复发作多次。入院1月前因再次发作在某地级市医院求治，行内镜下逆行胰胆管造影加十二指肠乳头肌切开术、加内镜下奥狄氏括约肌扩张术、加内镜下胆管碎石取石术、加内镜下胆管支架植入术、加内镜下十二指肠钛夹止血术，因仍有相关症状便来该院住院。
患者入住该院普外一科后，积极行抗感染、护肝、解痉等治疗后患者症状缓解，完善相关检查提示：胆囊多发结石并胆囊炎，胆总管多发结石胆囊周围渗出，局部包裹性积液不除外，肝周可疑少量积液。且胆总管内尚有胆道支架留存，十二指肠乳头处尚有止血夹留存。
该院普外一科主任刘典勋积极组织科内人员针对患者病情制定缜密的治疗方案。因为患者既往手术，所致腹腔粘连十分严重，术前检查提示胆囊形态冗长迂曲，结石多、炎症重，且近期有ERCP术史，有胆道支架存留，手术难度增加。8月21日，刘典勋主任率领团队成功运用“三镜联合术”为患者切除胆囊，疏通胆总管下行通道。
术后患者恢复良好，鼻胆管引流通畅，无不良反应，术后第1日即开始进流食，后饮食逐步恢复，血糖及血压平稳， 1周后逐步拔除各引流管，10日左右已与正常人无异。患者及家属对治疗方案和疗效也十分满意。
据悉，该手术的成功实施，标志着公安县中医医院普通外科手术又上了一个新台阶，也为公安县更多胆道疾病患者带来了福音，患者在家门口就能享受到微创手术带来的福祉和普通外科团队的优质医疗服务。
（冯开国）
