高空作业时，47岁男子罗某（化姓）不慎从5米多高的踏板上坠落，导致全身多脏器破裂出血、多发性骨折，命悬一线。
紧要关头，荆州市中医医院急诊科、普外科、骨科、麻醉科等多学科协作，经过5个多小时的紧张抢救，终于将重伤男子的生命抢夺回来。
男子高空坠落，严重威胁生命
47岁男子罗某，老家在河南，来荆州打工多年。3月16日下午，罗某在工地施工时，突然失足从5米高空坠落，重重摔倒在地。几名工友见状，连忙将罗某送到荆州市中医医院急诊科。
“伤者是高空坠落伤，全身多处骨折，赶紧送往骨科救治！”急诊医生快速检查后，罗某第一时间转到骨科抢救。可没过多久，当骨科医生正在做进一步检查时，罗某病情突然迅速恶化，全身失能，呼吸困难，呈休克状态。
“病人情况危急，赶快喊外科医生会诊！”普外科主任李明堃立即带领外科团队赶到骨科进行多学科会诊。复查脑部、胸部、腹部以及骨椎全段CT，发现患者不仅多发性骨折，还有左侧血气胸，且脾脏密度不均匀、周围有积液。
“不好，患者肺脏、脾脏可能已经破裂出血，随时有生命危险，赶紧送手术室急救！”李明堃主任一声令下，罗某被迅速送往手术室。
5小时手术，止住致命出血
当天下午5时35分，在麻醉科主任屈昕、骨科主任医师蔡青等多学科团队的密切配合下，李明堃主任带领李敏志、聂洲、杨正库等外科医生走上手术台，一场“抢人大战”正在紧张进行。
在腹部打几个小孔，内镜探查腹腔，发现脾脏正在破裂出血，在无法修补的情况下，遂将脾脏全部切除。改变患者体位，胸腔镜进入胸腔探查，发现左肺有部分组织破损以及活动性渗血，行左肺下叶部分切除+肺修补+肋骨复位。
“整台手术花了5个多小时，一直持续到当天深夜。虽然大家都很辛苦，但手术后，患者的生命体征很快就平稳下来了，大家都松了一口气。”李明堃主任回忆起手术当时的紧张过程。
“患者从5米高空坠落，除头颅外，出现严重胸腹联合脏器损伤+全身多处骨折，入院的时候已经出现休克，我们评估病情后直接将患者送入手术室进行抢救。”普外科医生李敏志解释说。
据介绍，罗某高空坠伤后，不仅造成脾破裂出血，还导致桡骨、耻骨、锁骨、肋骨、肩胛骨、髋骨、腰椎、胸椎等全身多处骨折。其中，仅肋骨就有8根骨折，其中一根断裂肋骨的尖端，还刺穿了左肺，导致左肺破裂出血。
“微创+中医”，助力快速康复
对于高空坠落导致的多脏器破裂出血、多处骨折等严重复合伤患者来说，其病情危重、进展迅猛，随时都会有生命危险，这对医院急危重症的救治能力提出了更高要求。
荆州市中医医院创伤中心经过多年建设与发展，集中急诊科、重症医学科、普外科等多学科优势，形成了一支训练有素、反应快捷、专业规范、安全高效的创伤救治团队，为挽救严重复合伤患者生命开辟了一条条绿色通道。
首先体现在“快速”。脾脏、肺脏破裂出血，都是致命的。术前，放射科、检验科等医技科室快速精准诊断，为后续救治提供科学依据。术中，普外科、骨科、急诊科、重症医学科密切协作，第一时间找到出血部位并成功止血，为患者生命赢得希望。
其次体现在“微创”。患者高空坠落，全身多处严重受伤，本身就已十分疼痛。如果按照以往的开放手术，要在腹腔、胸腔各开一道30厘米长的大口子，患者更是痛上加痛。此次抢救中，脾全切术、肺部分切除术均为内镜下的微创手术，不仅患者痛苦小，更有利于促进术后的快速康复。
“中西结合”的优势和特色，在这次救治中也体现得淋漓尽致。将“金黄散”等中医药及中医适宜技术，运用于术后的疼痛管理、并发症管理，在消炎止痛、预防血栓等并发症风险方面，收到非常好的效果。“西医微创技术+中医特色技术”，既促进了患者快速康复，又能帮助患者平稳度过术后危险期。
最后体现在“多科协作”。在多学科协作下，患者不仅手术很成功，康复也很顺利。术后第五天，患者开始进食，第十天拔掉所有引流管，并开始下床活动。下一步，骨科医生将根据病情评估情况，为罗某制定后期治疗方案。
（汪振华 李梦）
