近日，公安县人民医院肝胆外科成功完成一例腹腔镜胰十二指肠切除术。
患者王先生，因“乏力、纳差伴尿黄半月”入住公安县人民医院肝胆外科。全腹部增强CT检查提示：胰头占位性病变，考虑为“胰腺肿瘤”。
手术切除是诊疗“胰腺肿瘤”的首选诊疗方法。肝胆外科立即申请多学科会诊（MDT）。专家组综合王先生的具体情况，进行了充分讨论。讨论认为，腹腔镜手术具有切口愈合快、疼痛轻、疤痕小等特点，患者术后能更早地下床活动，从而促进胃肠功能的恢复，减少术后肺部感染的风险，更符合“快速康复（ERAS）”外科理念。讨论决定，为患者行腹腔镜胰十二指肠切除术。
这天上午，在华中科技大学同济医院秦仁义教授团队的指导下，肝胆外科主任陈厚斌、副主任黄安华默契配合、谨慎操作：探查腹腔，打开胃结肠韧带，游离胰腺下缘，做Kocher切口；在开展多角度动脉入路的基础上，应用中间、左后组合入路，原位精准处理关键血管—胰十二指肠下动脉（IPDA），实现钩突和胰腺系膜安全，完整切除肿瘤。历时3小时，手术顺利完成。
据陈厚斌主任介绍，腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）是腹部高难度手术之一，实施该手术，犹如在刀尖上跳舞，堪称肝胆外科手术的“珠穆朗玛峰”。传统的胰腺十二指肠切除术（OPD）是在右上腹部做长约25～30cm反“L”型切口或者沿右侧腹直肌做长约25cm左右纵形切口，相对创伤较大、病人痛苦大、术后恢复慢。腹腔镜胰十二指肠切除术可以很好地弥补胰腺十二指肠切除术的缺陷和不足，患者术后第二天就可以进食和下床，3～5天拔除腹腔引流管，7天就可以出院。既减轻病人痛苦，又缩短住院时间，减少住院费用。
胸怀大爱，肝胆相照。一直以来，公安县人民医院肝胆外科以腔镜技术为基础，积极推进微创理念，开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆管切开取石术、腹腔镜肝叶切除术、腹腔镜脾切除术等微创技术，解除患者病痛，竭诚为百姓服务。
（张建成）
