近日，经过公安县人民医院呼吸与危重症医学科、老年病科医护人员的奋力抢救，一名重症新冠肺炎合并急性肺栓塞高龄患者终于转危为安。
12月21日，84岁的张爷爷因“发热9天”来县人民医院就诊。入院时患者咳黄白黏痰，查血常规提示中性粒细胞百分比88.3%，C反应蛋白105.24mgL，核酸检测阳性，胸部CT提示双肺＞50%的感染病灶，血氧饱和度为91%（正常值95%～100%），查血气分析示氧分压68.8mmHg，考虑为新型冠状病毒感染、重型患者，合并细菌感染。入住呼吸与危重症医学科、老年病科后，给予抗病毒、抗感染、止咳化痰、增强免疫力等治疗。经过积极救治，张爷爷的病情趋于稳定，面罩吸氧5L/min条件下患者血氧饱和度尚能维持在95%～98%。
12月26日，张爷爷病情突然发生变化！在面罩吸氧5L／min情况下，血氧饱和度为88%～90%，血检提示D-二聚体6.08mg/L（正常值0～1.0mg/L）！呼吸与危重症医学科、老年病科主苏海兵任立即组织全科讨论，考虑张爷爷合并“急性肺动脉栓塞”的可能。急诊行肺动脉CTA检查，提示“双肺各叶肺动脉分支内可见小片状充盈缺损，肺动脉栓塞”！明确诊断后，立即为张爷爷调整治疗方案，给予抗凝、抗病毒等治疗。经过一天的诊治后，张爷爷咳嗽咳痰症状明显好转，血氧稳定，未吸氧时血氧饱和度维持在93%～94%，复查胸部CT提示双肺感染病灶较前明显吸收。治疗效果理想。
重型新冠肺炎和急性肺动脉栓塞均有着较高的病死率，由于医务人员病情观察密切、病情变化发现及时、病情诊断准确、治疗方案科学，虽然张爷爷高龄且同时合并两种高致死率性疾病，但最终被医护人员从死亡线上拉了回来。
成功救治重型新冠肺炎合并急性肺动脉栓塞高龄患者，展示了公安县人民医院呼吸与危重症医学科、老年病科在管理、技术、服务等方面的综合实力，折射出医务工作者甘于奉献、勇于拼搏的精神与担当。
（谭琦）
