67岁的刘大爷患肝癌已有7年。前不久，老人出现严重呼吸衰竭，四处求医但效果不佳，最后在荆州市中心医院（简称荆医）呼吸与危重症医学科，被确诊为免疫检查点抑制剂相关性肺炎。
荆州市中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师张涵介绍说，这种肺炎比较少见，死亡率很高。所幸的是，经过医护人员精心治疗，老人转危为安。
01、什么是免疫检查点抑制剂？
免疫检查点抑制剂，主要是抗肿瘤治疗的一种药物。由于免疫检查点抑制剂在抗肿瘤治疗中的效果非常明显，所以很多患者在化疗的同时，会辅助使用免疫检查点抑制剂。
免疫检查点抑制剂作为治疗各种恶性肿瘤的特效药，在抑制肿瘤细胞的同时，也会损害正常组织，从而导致免疫检查点抑制剂相关性肺炎等不良后果。
02、免疫检查点抑制剂相关性肺炎有哪些危害？
患者会出现呼吸衰竭、循环衰竭甚至多器官功能衰竭，因此早期治疗干预非常重要。
03、怎样确诊免疫检查点抑制剂相关性肺炎？
我们反复结合患者的基础病史，科内进行了相应的讨论。经过我们初步的临床诊断，包括相关实验室检查之后，诊断患者是免疫检查点抑制剂相关性肺炎。
04、免疫检查点抑制剂相关性肺炎如何治疗？
我们在马经平主任的带领之下，非常早的时候给患者使用了激素规范化治疗。治疗2到3天后，患者症状得到明显缓解。
同时，我们给他进行了规范化的抗感染治疗，包括营养、对症、康复等综合治疗。
05、患者预后情况如何？
这个患者由最开始完全不能下床，到后来可以用“健步如飞”来形容。
整体上来说，从患者的症状、肺功能、影像学改变都有明显好转。后期主要治疗工作是在医生指导下，逐渐减量激素和维持治疗的问题，在患者出院后也会进行密切随访。
荆州市中心医院呼吸与危重症医学科独立建科30余年。近年来，在马经平主任的带领下，科室的无痛纤支管镜技术、支气管针吸活检术、内科胸腔镜技术等处于全省领先水平。
目前，科室在规范化诊治肺癌、慢阻肺、间质肺等呼吸危重症上形成特色，成立了肺结节、间质肺两个多学科协作诊疗团队。未来，科室将以规范化、专业化发展为引领，用更高技术、更优服务，让更多呼吸重症患者畅享自由呼吸。
（朱飞 涂伟）
