2022年10月25日上午10时10分，位于大别山腹地的贾庙乡卫生院，接诊一名突发胸骨后剧烈压榨性疼痛并伴咽部梗塞感、出冷汗的村民熊某某。
医护人员第一时间完成判断病情后，4分钟内完成心电图检查并上传心电图到县级心电会诊中心，经县级医院专家判断患者为“急性下壁心肌梗死”，医护人员立即给予“胸痛一包药”并指导患者嚼服。30分钟左右，县急救中心总路咀急救分中心120救护车也赶了过来，随车的医护人员迅速评估患者病情，估计首次医疗接触到球囊开通血管时间要大于120分，当即与患者家属沟通，交代急性心肌梗死的危重性，静脉溶栓的必要性、紧迫性、以及静脉溶栓的风险，家属表示知情、并签字同意后立即静脉溶栓。
经筛查无溶栓禁忌症后，给予肝素钠静推，于10 时 56分“瑞替普酶”18mg静推，严密监测患者生命体征同时及时将患者转送至120车上，并于11 时 26分在120 车上完成第二剂溶栓药，期间复查心电图，ST段回落≥50%，患者胸痛症状明显缓解，无出血倾向。于11 时 35 分到达县医院急诊科，当日下午团风县人民医院胸痛中心为患者行急诊冠脉造影术，显示右冠后三叉前残留严重狭窄，血流正常3级，提示院前溶栓有效。
时间就是生命，此次首例院前急救120车上溶栓成功是自总路咀中心卫生院胸痛救治单元和卒中防治站建设以来的再次突破，给予了卫生院医护人员更大的底气、鼓舞和前进的动力。
自我县启动胸痛中心建设以来，在县总医院的全力推进下，加强了县级胸痛中心与乡镇胸痛救治单元之间的沟通协调，推动业务管理、培训同质化，建立了县乡心电一张网，打通了溶栓药等急救药物在基层的应用壁垒，构建了县域内半小时急救圈，努力为县域人民群众生命健康保驾护航！
（王正兴）
