9月1日,团风县总医院总路咀分院胸痛救治单元完成了全县首例乡镇卫生院急性心肌梗死患者的溶栓治疗,成功挽救了一位高龄患者的生命。此病例标志着总路咀分院胸痛救治单元的建设步入“快车道”,将进一步提高急性胸痛患者的救治成功率。
患者熊爹爹,男,81岁,突发剧烈胸痛,伴心悸、出冷汗1小时余来院(13:44)就诊,13:49急查心电图后,总医院人民医院院区心电远程中心报告提示“急性前间壁心肌梗死”,总路咀分院医护人员立即开通胸痛患者急救绿色通道,启动救治流程,第一时间发送心电图至人民医院院区胸痛中心联络群,经胸痛中心专家远程会诊,确诊为急性ST段抬高心梗,病情十分危急。考虑患者发病小于3小时,溶栓治疗与急诊PCI效果相当,但是距离县级医院路程较远,时间就是心肌、时间就是生命,立即启动就地溶栓流程,立即给患者口服“一包药”及肝素静推, 经筛查无溶栓禁忌症,与患者及家属沟通谈话,签字同意后,于14:10开始溶栓,给予瑞替普酶18mg静推,14:43完成第二剂溶栓药,15:02复查心电图ST段回落>50%,患者胸痛症状明显缓解,提示溶栓治疗有效。经过医护人员争分夺秒的抢救,患者转危为安,目前生命体征平稳,无出血倾向。15:30分患者由120转运至人民医院院区进行下一步治疗。
在整个救治过程中,胸痛中心--胸痛救治单元两级联动,打造团风县心电一张网,全程无缝衔接,远程指导,为胸痛患者提供更快、更准确的评估,提供更及时、规范的诊断治疗,降低胸痛患者的死亡率。此次首例高龄心梗溶栓的成功,标志着总路咀胸痛救治单元建设初见成效,开创了团风乡镇卫生院急性心肌梗死静脉溶栓的先河,为胸痛患者建造了一条通往生命之门的救心“高速路”,打通了心梗救治起跑的第一公里。
(熊彩虹 刘周文)