近日,公安县人民医院急诊医学科、心血管内科、重症医学科、麻醉科、内分泌科、导管室、医务科等多科室紧密配合,争分夺秒,成功抢救一例急性心肌梗塞心跳骤停患者。
10月8日15:15左右,一名72岁女性患者前往放射科行冠状动脉CTA检查途中,在门诊血液透析室门口突然倒地,呼之不应。急诊科主任鄢邦华闻讯立即奔赴现场,经评判,患者无自主呼吸,无颈动脉搏动,呼吸心跳已停止!现场行心肺复苏后送入急诊科继续抢救。
抢救室内,立刻紧张地忙碌起来。“患者室颤,立即给予电除颤!”“仍为室颤,再次除颤!”“快,上呼吸机辅助呼吸,静脉注射肾上腺素1mg,每3分钟一次......”时间在一分一秒地流逝,患者仍未脱离危险!鄢邦华主任冷静而急促地发布一连串指令!此时,接到急诊科通知的内分泌科主任王晓明、ICU主任易先齐、心内科副主任夏向阳也先后赶到了抢救室,共同参与抢救!
15:55,经过5次电除颤和一个多小时紧张的抢救,患者终于恢复窦性心律!行心电图检查提示:急性下壁心肌梗死。心电监护示HR:93次/分,BP:124/77mmhg,气管插管接呼吸机辅助呼吸下SPO2:97%。经心内科紧急评估,建议行急诊PCI治疗。夏向阳副主任迅速与不在现场的患者儿子取得联系,征得同意后马上启动介入治疗。
17:35,患者在经口气管插管接皮囊辅助呼吸的状态下,由ICU主任易先齐护送至导管室。因患者意识模糊,躁动明显,早已在导管室等候的麻醉师张亮为患者实施了麻醉。
17:42,患者血压80/50mmhg!心血管内科副主任医师韩卡、主治医师黄敏熟练完成穿刺造影,显示:冠状动脉RCA近段全闭!经迅速而精准地植入药物涂层支架两枚,患者血压回升至120/70mmhg。
从穿刺到开通血管,仅仅用时15分钟!术后患者恢复情况良好,现已康复出院。
生命危急关头的抢救是一家医院综合能力的重要体现。为提高院前、院内急危重症抢救能力,公安县人民医院坚持把全院心肺复苏技能培训作为重要工作来抓,并常态化开展疑难病例讨论、死亡病例讨论和技术实操等,有效提高了该院整体急救水平及应急处理能力,最大限度地为患者生命提供保障。
(李道红)