近日，公安县人民医院成功为一患者实施经鼻内镜下垂体瘤切除术。
7月16日，患者胡某因“持续闭经泌乳7年，间断发作头疼头晕1月余”入住该院神经外科治疗。结合病史，完善垂体MR、激素全套等检查，提示鞍区占位。经该院神经外科主任周珍贵、武大中南医院派驻该院专家马义辉教授和武大中南医院神经外科专家远程视频会诊，诊断为垂体腺瘤。
7月21日，在武大中南医院曹长军、马义辉教授的指导下，该院神经外科主任周珍贵、主治医师胡志平成功为患者实施经鼻内镜下垂体瘤切除术。内镜下首先分开鼻中隔粘膜，沿鼻中隔暴露蝶窦前壁，髓核钳咬开蝶窦前壁，并扩大骨窗，电灼蝶窦黏膜，暴露鞍底；用显微磨钻磨开鞍底扩大骨窗，电灼硬脑膜后用尖刀挑开硬脑膜，用刮匙彻底刮除瘤组织，直至鞍隔塌陷，肿瘤彻底切除。术后患者恢复良好。
 
  垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，一般为良性肿瘤。垂体瘤出现后可出现头痛、内分泌改变、视力和视野改变，女性有泌乳、闭经，男性性功能下降，儿童个子高或侏儒，成人后肢端肥大等。与传统的开颅手术方式相比，经鼻内镜下垂体瘤切除术属于微创手术，具有创伤小、恢复快、效果好等特点。
内镜下垂体瘤切除术是神经外科领域的代表性微创手术之一。此例手术的成功开展不仅丰富了该院神经外科微创手术手段，对于推进学科微创手术整体水平的提高也有着十分重要的意义。
（胡志平）