近日，公安县人民医院肿瘤科联合麻醉科，以多学科协作（MDT）模式，成功为一例肺腺癌伴脑膜转移患者实施鞘内化疗，为晚期肺癌脑膜转移患者开辟更安全、有效的治疗新路径。
肺腺癌脑膜转移是肺癌晚期严重的危重并发症，因血-脑脊液屏障阻隔，常规全身化疗药物难以穿透到达脑膜病灶，治疗难度大，预后不佳，确诊后未及时治疗的患者中位生存期极短，给患者生命健康带来严重威胁，也对临床诊疗提出了极高挑战。64岁的患者杜先生确诊肺腺癌后出现脑膜转移，头痛、恶心等症状显著，生活质量受到严重影响。
面对患者复杂的病情，肿瘤科第一时间启动MDT多学科诊疗模式，召集麻醉科等相关科室专家开展专题会诊。会诊过程中，专家团队围绕患者的病理类型、转移情况、身体状况等进行全面评估，深入探讨治疗方案的可行性与安全性。考虑到患者病情的特殊性，常规治疗方式难以达到理想效果，团队一致决定采用鞘内化疗——通过腰椎穿刺将化疗药物直接注入蛛网膜下腔，使药物直达脑膜病灶，提高局部药效，减少全身化疗不良反应。
腰椎穿刺是鞘内化疗的关键操作，传统穿刺针创伤较大，易导致患者穿刺时疼痛明显、出血及血肿形成风险增加，且对操作精准度要求极高。为最大限度降低患者痛苦、提高穿刺成功率，肿瘤科特别邀请麻醉科专家协助。本次操作创新采用0.5毫米超细穿刺针，相比传统穿刺针创伤更小、精准度更高，可显著减轻患者疼痛，降低出血、血肿等并发症风险，提升诊疗舒适度。
在肿瘤科与麻醉科医护团队的密切配合下，麻醉科副主任医师钟华精准定位穿刺部位，顺利完成腰椎穿刺操作，成功将化疗药物精准注入患者蛛网膜下腔，患者生命体征平稳，无明显不适。术后患者症状初步缓解，恢复良好。
据悉，此次手术是该院MDT协作与微创精准诊疗的重要突破。肿瘤科负责人张志红表示，科室将持续深化多学科协作，精进微创技术，为肿瘤患者提供更优质、个体化的诊疗服务。
（刘宇 向晨）
