医保基金被称为老百姓的救命钱，一直以来都是不法分子眼中的“唐僧肉”。日前，湖北省麻城市检察院通过民事检察监督，将一起被诈骗的6万余元医保基金全部追回。
2021年4月24日，徐某在何某工地做事时不慎摔伤，住院医疗费用共计75495.08元。2022年6月2日，麻城市法院对徐某诉何某等人提供劳务者受害责任纠纷案，判决徐某承揽30%责任，何某元承揽55%责任，其他人承揽15%责任。
2023年11月，麻城市检察院第四检察部在开展涉医保类案监督专项活动中，发现徐某劳务受害责任纠纷裁判结果案件中，徐某受伤不属医疗报销范围，本应由何某向徐某赔偿的医疗费用，何某采取隐瞒手段，帮助徐某从麻城市医保局报销了医疗费63110.91元，何某涉嫌诈骗犯罪，遂对本案进行调查。
检察机关经调查核实发现，截止2023年11月8日，麻城市医疗保障局未按法院判决比例向徐某行使追偿权，医保基金存在流失。为维护老百姓的救命钱不受侵害，2023年12月8日，麻城市检察院向麻城市医疗保障局发出社会治理检察建议，建议加强对人身损害类病例的医保报销审核，注意审查是否存在侵权人，对于依法应当由侵权人负担的医疗费用，不予报销，切实维护医保基金利益，堵住流失的漏洞。与此同时，麻城检察院还将本案何某涉嫌诈骗犯罪线索移送公安机关侦查。
麻城市医疗保障局积极落实检察建议，追回了徐某的医保报销款63110.91元，并退回医保基金专户。麻城市公安局于2024年1月5日对何某涉嫌诈骗一案立案侦查，于2024年2月23日向检察机关移送审查起诉。
2023年以来，麻城市检察院积极融合四大检察职能，切实维护民生民利，严厉打击诈骗医保基金犯罪，快捕快诉4起冒充军人和亲属身份诈骗医保犯罪案，为国家挽回医保基金损失20余万元。针对骗取医保基金案件犯罪频发，该院主动与公安机关、医疗保障局和人民法院沟通，建立健全防范医保骗保违法犯罪长效机制，努力推动系统治理、综合治理、源头治理，坚决守护好老百姓的“救命钱”。
（饶学兵 张晚婷）
