近日，荆州市中心医院消化内科团队再突破，继独立开展超声内镜下胰腺假性囊肿塑料支架引流术后，顺利完成一例超声内镜(EUS)引导下胰腺假性囊肿双蘑菇头金属支架内引流术。患者术后恢复平稳，现已康复出院。该项微创技术的成熟开展，标志着该院胰腺疾病内镜介入诊疗水平再上新台阶，为本地胰腺假性囊肿患者提供不开刀、恢复快的优质治疗方案。
本次手术患者为 37 岁男性，有多次急性胰腺炎病史，5 个月前复查 CT 提示胰腺假性囊肿持续增大，病灶达 170mm×133mm。巨大囊肿持续压迫腹腔脏器，若不及时干预，极易引发腹痛、感染、囊肿破裂、出血等严重并发症。肝胆外科与消化内科团队联合评估病情，考虑患者囊肿体积大，传统外科手术创伤大、恢复周期长，经多学科研讨，决定采用微创内镜引流方案。
整台手术仅耗时十分钟，全程依托超声内镜实时成像精准导航，经人体自然消化道通道，透过胃壁精准穿刺建立引流通道，顺利植入双蘑菇头金属支架，在胃腔与胰腺囊肿间搭建稳定引流通道，囊液可直接排入消化道。手术无体表切口、术中出血少，患者术后即可恢复进食，无腹痛、发热等不适，复查 CT 可见囊肿体积显著缩小。
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什么是胰腺假性囊肿？
胰腺假性囊肿，多继发于急慢性胰腺炎、胰腺外伤，是胰液外渗被纤维组织包裹形成的囊性病变。囊肿不断增大，会引发上腹持续胀痛、恶心呕吐、食欲下降，还可能压迫胆道、肠道，诱发感染、破裂、出血、胰瘘等严重并发症，直接威胁身体健康，拖延不治更会加重胰腺损伤，影响消化与内分泌功能。
胰腺假性囊肿的治疗方式
1. 内镜下微创引流（首选推荐）
胰腺假性囊肿三种EUS引流方式(塑料支架、普通金属支架、双蘑菇头支架)，精准定位囊肿位置，经胃壁或十二指肠壁穿刺，建立囊肿与消化道的通道，置入支架将囊液直接引流至胃肠道。全程无需开腹，创伤小、无体表切口，术后恢复较快、并发症较少，既能消除囊肿，又尽可能保护胰腺正常组织，适合绝大多数有症状、体积较大的假性囊肿患者。
2. 经皮穿刺置管引流
在超声/CT精准引导下，经体表穿刺置入引流管，直接将囊内液体引出体外。操作便捷、耗时短，尤其适合合并感染、身体状况较弱的急症患者，快速缓解囊肿压迫与感染症状，为后续治疗奠定基础。
3. 外科手术引流
针对囊肿位置复杂、粘连严重、内镜治疗无效的患者，通过囊肿-胃/空肠吻合术，实现囊液长效引流，彻底解决囊肿复发问题，疗效稳固。
胰腺假性囊肿引流术核心优势
此次该院开展的超声内镜引导下胰腺假性囊肿双蘑菇头金属支架内引流术，是目前国际公认的胰腺假性囊肿微创优选诊疗技术。手术全程借助超声内镜实时高清成像，可精准定位胰腺囊肿病灶，清晰辨别周边血管、脏器等重要组织结构，有效规避穿刺风险。医护团队精准操作，经人体自然腔道建立微创通道，精准穿刺囊肿、扩张通道后，成功植入专用双蘑菇头金属支架，在胃腔与胰腺假性囊肿之间搭建起稳定、通畅的引流桥梁，让囊内淤积液体持续、顺畅引流，快速解除囊肿压迫，从根源上解决病灶问题。
相较于传统手术，该技术优势极为突出：全程微创、体表无创口，精准度高、并发症少，手术耗时短、创伤轻微，能够最大程度保留患者正常胰腺功能，大幅降低出血、感染、胰瘘等手术风险。同时，患者术后疼痛轻、恢复速度快，可有效缩短住院时间、减轻就医负担，彻底打破了传统手术的诊疗局限，尤其适用于高龄、体质弱、无法耐受外科手术的患者。
该院消化内科长期深耕超声内镜微创诊疗，现已常规开展 EUS 穿刺活检、EUS 胆道引流、胰腺囊肿支架引流、腹腔神经丛阻滞、胃底静脉曲张介入、胰腺病灶局部注射治疗等多项成熟介入项目，覆盖胰腺、胆道、消化道肿瘤等多种疑难疾病，构建起完整的内镜微创诊疗体系。
未来，该院消化内科团队将持续引进、精进前沿微创技术，不断丰富胰腺、肝胆、消化道疑难疾病诊疗手段，以精细化、创伤更小的内镜治疗方案，守护荆州及周边群众消化系统健康，持续提升区域消化疾病诊疗服务能力。
（夏自宇 马鹏）
