近日，公安县人民医院眼科成功完成一例在鼻内镜下辅助泪道支撑管植入术治疗外伤性泪小管断裂，标志着公安县人民医院眼科在泪道疾病微创术上取得新突破。
患者李爷爷，72岁，因“外伤2小时，左眼疼痛出血”于12月3日到公安县人民医院眼科门诊就诊。经门诊值班医生张婷仔细检查，见患者左眼睑皮肤裂伤创面，同时发现患者有左眼下泪小管断裂。
外伤性泪小管断裂！若不及时诊治，将影响患者泪液引流系统的正常生理功能和解剖结构，导致长久溢泪症状，严重影响患者日常生活、生存质量。需尽早行泪小管断裂吻合术！张婷医生当即报告上级医师。经过术前讨论，决定为患者实施鼻内镜下辅助行泪小管断裂吻合术和泪道置管术+眼睑裂伤缝合术。
当天下午，公安县人民医院眼科郑露医生联合耳鼻喉科陈闽医生为李爷爷施行手术。首先在眼科手术显微镜下找到呈外卷喇叭口样管状结构的泪小管鼻侧断端，用泪道探针探通鼻泪管，将泪道支撑管自下泪点通至鼻腔。在鼻内镜辅助下观察下鼻道，应用枪状镊取出其中的金属探针导丝。置管成功后，行泪小管断端管周组织对位缝合。整个手术过程非常顺利。
术后第一天查房，见患者眼睑皮肤裂口对合好，鼻腔支撑管在位，鼻腔无渗血等。
据公安县人民医院眼科负责人李艳介绍，外伤性泪小管断裂是一种眼科常见急诊病，泪小管吻合术是治疗外伤性泪小管断裂的主要措施，不仅能有效恢复泪道的正常解剖生理功能和患者眼睑外形，减少眼睑畸形，避免为患者带来严重心理压力，还能减轻永久性溢泪，缓解患者日常不适，提高整体治愈率。传统的泪道支撑管植入术，术后支撑管取出较为困难，需要尝试多次，会延长手术时间，增加患者痛苦和术后感染的风险。实施鼻内镜辅助泪道支撑管植入术，能在鼻内镜辅助下能直接观察到下鼻道探针导丝，有效解决置管困难问题，极大地缩短了手术时间，且并发症少。
(李艳 李淑雅)
