青春是一只不会飞的小鸟，咱们每个人拥有辽阔美丽的蓝天，也拥有一双为飞上蓝天作准备的翅膀，那就是激情、勇气和期望。心理健康教育对实施素质教育、促进学生全面发展有十分重要的意义，它是知识经济时代对教育提出的客观要求 。下面是黄州区康泰精神病医院心理科主任钱秀丽和医生李学敏给黄冈市青少年带来的真实个案 。
程琴（化名）来到该院的时候，眼睛望着双脚，头也不敢抬，样子很令人心疼。一个14岁女孩,初三的学生,因“渐起感紧张、焦虑近一年，加重伴失眠一月。”程琴的父母均为事业单位职工，家族中无精神疾病史。从小到大,生长发育正常,家庭条件一般。据妈妈说孩子在学校不轻易与别的同学一起玩,性格内向，不爱说话。父母忙于工作，平时与她交流甚少。对她的学习要求很严格，期望值很高。
程琴告诉医生，她已经焦虑、 紧张、不安了一个多月。还伴随着睡眠障碍，食欲差，考试前和考试时会紧张，往往考不好。程琴学习成绩一向优秀，但最近连续两次没考好。考试时会表现的非常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。考试结束后，她神情木然，呆坐在那里。面对这种情况，她自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替她着急。她自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，她陷入极度的苦恼之中，逐渐远离集体，和同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，害怕参加大考，最近一次的模拟考试也不想参加了。原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。
程琴的家人说：程琴从小懂事要强，成绩优秀，最近回家后，脾气特别大，总是吃不下饭，而且经常失眠。最近一次大考后，情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快……有时还自己哭，和原来判若两人，还说中考也不想参加了。曾带到当地某心理咨询机构及当地综合医院求助，效果不理想，现在又通过熟人介绍至康泰精神病医院求诊。李学敏心理咨询师了解到来访者平时的学习成绩很好，自尊心也比较强，一直希望在每次考试中都能持续名列前茅，但在考试遇到挫折之后，则表现出强烈的愧疚、失落、自卑、自责等复杂等情感，不能自拔。这些情感又产生了连带效应，使得她的学习成绩越来越差，对人际关系的处理也出现偏差，远离了同学与老师。考前紧张，担忧成份重，从而影响了复习和考试。另外一上考场就慌了手脚，大脑一片空白，会做的题目也写不出来，出现了以前从未出现过的问题。而考后由于成绩不理想，又整日陷于苦闷之中，萎靡不振。
程琴的考试焦虑是由一定的应考情境引起的，表现在心理层面、行为层面和生理层面，以担心为基本特征，由消极的自我评价形成意识体验的认知反应；产生同自主神经系统活动增强相联系的特定的情绪反应，如心率加快、多汗尿频等考试焦虑的生理反应；同时产生以防御和逃避的行为反应，如神情木然、呆坐、多余动作增加（一会儿看表，一会儿擦汗）。上述几种反应的交织形成了程琴考试焦虑的情绪反应。
根据目前的状况，钱秀丽主任和李学敏咨询师给程琴制定了一套方案。
一、具体目标与近期目标：适度调整个人和家长对考试的动机水平，注意学习过程，降低考试结果的关注度，缓解求助者焦虑情绪,逐步提高学习效率，正常参加考试，以坦然的心态面对中考。
二、长远目标与最终目标：正确接受生活中重要事件的得失成败，特别是对不确定事件的认知方式，多关注其积极面，促进求助者心理发展，充分实现人的潜能，促进人格完善。期间李学敏咨询师采用合理情绪疗法, 系统脱敏法给其进行治疗。
三、取得效果：经过一段时间的咨询治疗和训练后，程琴现在的状态很好了，紧张的焦虑情绪没有了，并能够以平和的心态应对考试以及生活中的不如意事件，睡眠质量也很好了。在最近的几次考试中都发挥的不错，成绩排在全班前几名。程琴及其父母万分感谢康泰医院心理科主任钱秀丽和李学敏的悉心照顾及治疗。
类似的程琴这样的个案该院的心理科还接诊了很多，该院心理咨询中心是由区委宣传部牵头成立的黄州区未成年人心理健康咨询站，这也是全区唯一一家公立心理咨询机构。中心提供心理咨询和治疗服务，包括未成年人心理发展特点、人际交往、亲子沟通、家庭教育、青春期叛逆等一般心理健康问题的心理咨询；心理疾病诊治，包括儿童多动症、网络成瘾等儿童行为问题及社交恐惧症、强迫症、焦虑症、抑郁症、心境障碍、孤独症等疾病的评估、诊断及治疗。
（金玲）
