近日，在ICU经历了惊险而漫长的半个月康复历程的患者金女士，将一面印有“颅间行者，再造人生”字样的鲜红锦旗，送到了荆州三医ICU医护人员手中。这面锦旗，不仅承载着患者及家属的深情厚谊，更是对ICU团队精湛医术、无私奉献和人性化护理的最高赞誉。
动脉瘤术后
ICU成为生命“守护站”
两个月前，金女士因突发剧烈头痛伴意识障碍被紧急送往荆州三医，经诊断为凶险的颅内动脉瘤破裂。神经外科团队迅速为其进行了高难度的动脉瘤栓塞术，成功解除了这颗“不定时炸弹”。
然而，手术的成功仅仅是万里长征的第一步。术后，金女士被直接转入ICU，进入至关重要的围手术期监护与康复。
颅内动脉瘤术后患者面临着多重严峻挑战：术后再出血风险、脑血管痉挛导致的缺血性脑损伤、颅内压波动、感染风险、复杂的液体管理与内环境稳态维持，以及早期神经功能康复的介入。每一项细微的指标变化，都可能牵一发而动全身，无异于在生死线上走钢丝。
精准监测
与“蛛丝马迹”较量
金女士术后病情极其危重且不稳定。“术后48小时内，我们最担心的是迟发性再出血和严重的脑血管痉挛。”ICU主任严启荣回忆道。为此，ICU团队立即启动了最高级别的神经重症监护方案——
血流动力学精细调控：既要保证足够的脑灌注压(CPP)，防止脑缺血，又要避免血压过高诱发再出血。每一条血管活性药物的调整，都基于实时的动脉血压、中心静脉压等数据，力求达到最微妙的平衡。
警惕“沉默杀手”脑血管痉挛：这是动脉瘤术后常见且危险的并发症。ICU团队结合患者的意识状态、新发神经功能缺损表现，早期识别并积极干预，与“痉挛”争分夺秒。
气道管理与肺部守护：术后早期，金女士需要呼吸机辅助通气。王盼医生与护士们精心设定参数，定期进行肺部物理治疗、精准吸痰，严密预防呼吸机相关性肺炎(VAP)，确保氧气能顺畅地送达急需修复的脑组织。
镇静镇痛与神经功能评估的“平衡术”：既要减轻患者痛苦、降低氧耗，又要每日进行定时唤醒评估(如GCS评分、瞳孔、肢体活动度)，这对判断病情进展至关重要。护士们练就了“火眼金睛”，在患者看似平静的镇静状态下，也能捕捉到一丝眼神、一个微小的肢体动作所传递的信号。
日夜守护
用专业与温情筑起“生命方舟”
在ICU的半个月里，时间仿佛被拉长。对金女士家属而言，是门外焦灼的等待；对ICU团队而言，是病房内不分昼夜的坚守。
医生是生命航线的掌舵人：严启荣主任和ICU医生团队每天多次查房，结合最新的检验结果、影像学资料和床旁监测数据，反复讨论、调整治疗方案。面对术后一度出现的颅内压波动和可疑的脑血管痉挛迹象，团队迅速组织科内讨论，优化治疗方案，最终化险为夷。每一次成功的处理，都是专业积累与临床智慧的结晶。
护士是最贴近的守护者：“翻身、拍背、吸痰、观察瞳孔和肢体活动、记录出入量、监测各种导管……这些看似基础的操作，每一项都关系到病人的安危。”责任护士王亚运说。金女士身上连接着各种监护线和导管，每一次体位的改变都需要数名护士协同，小心翼翼，避免牵拉。她们不仅要精准执行医嘱，更要敏锐地发现任何细微的异常，及时报告医生。她们轻声的呼唤、温暖的擦拭、耐心的解释，是昏迷或清醒时金女士感知外界的重要纽带。
从“命悬一线”到“康复希望”
在ICU团队精准治疗和精心护理下，金女士成功度过了术后最危险的阶段：颅内压趋于平稳，脑血管痉挛得到有效控制，顺利脱机拔管，意识逐渐清晰，肢体活动能力也在一点点恢复。当医生告知家属可以转回普通病房继续康复时，家属们喜极而泣，特意送来鲜红的锦旗表达感激之情。
接过沉甸甸的锦旗，ICU的医护人员心中暖流涌动，护士长吴明俊说：“神经重症患者的救治难度大、周期长，每一个生命体征的平稳、每一次意识状态的改善，都凝聚着整个团队的智慧和汗水。这面锦旗是对我们专业能力、协作精神和人文关怀的肯定。它提醒我们，在冰冷的仪器和数据背后，是鲜活的生命和殷切的期盼。我们将继续秉承这份初心，用专业与爱心，守护每一线微弱的生命之光，照亮更多危重患者回家的路。”
（杨柳 凡晓梅）
