近日，公安县人民医院放射医学影像科血管介入团队通过微创手术成功救治一例脾动脉破裂出血患者，现已好转出院。
虢爹爹，今年82岁，咳嗽咳痰10天，入院诊断为肺结核，既往有高血压、脑梗塞、肺气肿及深静脉血栓等基础疾病，住院治疗期间，患者突发左上腹剧烈疼痛，生命体征尚稳定，左上腹部压痛，无反跳痛，紧急完善上腹部CT+增强检查，放射医学影像科负责人赵军凭借其深厚的影像学基础及丰富的实践经验，诊断为脾动脉破裂出血并假性动脉瘤形成，同时腹腔穿刺也抽出不凝血。
病情危急，刻不容缓。若不尽快采取有效治疗措施，患者随时有可能出现失血性休克危及生命，感染科主任田仕进立即组织胃肠外科、肝胆外科、重症医学科、放射医学影像科等相关学科紧急会诊，考虑患者年龄较大，基础疾病较多，外科手术探查需要同时切除脾脏及胰腺尾部等正常组织，手术创伤大，风险较高。通过与患者及家属充分沟通后，决定采取微创介入治疗。
术前准备工作，紧张有序进行。20分钟后手术开始，放射医学影像科血管介入团队在局麻下穿刺右侧股动脉，造影见腹腔干起始部重度狭窄，立即采用同轴技术越过狭窄段，将直径近1毫米的微导管选入脾动脉造影，见脾动脉中段假性动脉瘤瘤体显示，边缘渗血，血管介入团队小心翼翼越过假性动脉瘤，利用微弹簧圈采用“三明治”栓塞技术进行致密栓塞，栓塞后假性动脉瘤未见显影，同时脾脏动脉仍可通过侧枝进行代偿。术后患者腹痛症状立马缓解。
3天后复查CT，血肿基本吸收，脾脏亦未见梗死，1周后患者好转出院。
据放射医学影像科血管介入团队介绍，腹部动脉破裂出血原因常见于外伤、动脉瘤、血管畸形、高血压、动脉硬化、炎症腐蚀等，是一种极其凶险的急腹症，死亡率极高，在这种紧急情况下，及时有效的止血是挽救患者生命的关键。急诊介入治疗作为一种先进的微创手术，具有创伤小，恢复快、止血效果确切等显著特点，能够在短时间内为患者解除生命威胁。
据悉，此次腹腔动脉破裂出血危重患者的成功救治，充分展现了该院在急危重症救治领域的综合实力和专业水准，同时也体现了多学科协助作战的能力。下一步，公安县人民医院将继续秉承“为人民的大健康服务”宗旨，不断提升医疗技术水平，优化医疗服务流程，为广大人民群众的健康保驾护航。
（郑钟）
