“李爷爷，回家后一定要按时服药，三个月内左腿千万别用力……”近日，荆州市中心医院重症监护室恢复病房的走廊里，104 岁的李爷爷稳稳坐在轮椅上，聆听着医护人员的悉心叮嘱。留置针撤去后，老人手腕上那道淡淡的青色压痕，见证着这场持续月余的生命保卫战。
3月7日，李爷爷在小区散步时不慎摔倒，左髋部传来的剧痛让他无法站立。家人立即将其送往荆州市中心医院，急诊科X光片上的“左股骨颈骨折”字样让家属心头一紧——这种被医学界称为“人生最后一次骨折”的创伤，对于超高龄患者而言死亡率极高，而这次竟是老人二十年来第二次直面生死考验。
李爷爷早在 20 年前就因骨折接受过右髋关节置换手术，96 岁时，又因硬膜下大量血肿，由医院神经外科学张华平博士主刀进行颅内血肿钻孔引流术，成功抢救，当时便成为了医院年龄最大的脑外科手术患者。
“我们相信医院能再创奇迹。”家属的信任背后，是多学科团队面临的严峻考验：高龄加上脊柱侧弯导致麻醉难度加大，陈旧性脑出血史叠加高血压、哮喘等基础疾病，手术耐受性如走钢丝。
医院组织呼吸内科、心血管内科、重症医学科、感染科、骨科、手术麻醉科等全院多学科会诊，最终达成共识——手术虽险，但保守治疗将导致肺部感染、下肢深静脉血栓等致命并发症，唯有放手一搏才能争取生机。
3 月 11 日，手术室的无影灯准时亮起。麻醉科副主任沈述威半弓着腰，指尖在老人侧弯的脊柱表面反复触诊，采用侧入路避开钙化椎体，将麻醉药剂精准注入腰椎间隙。
骨科主任医师鲁厚根与副主任医师陆圣君形成精密配合，在血管神经的间隙中穿行，拔除股骨头、清理髋臼窝内残留的圆韧带、植入生物型假体柄等操作一气呵成。“髋关节松紧合适，植入假体包容性好。”显示屏上银白色的假体与残存骨质完美嵌合，人工股骨头置换手术仅用时30分钟。
"这也是我院骨科手术中最高龄的患者，骨折手术本身难度其实不算大，但超高龄骨折的救治是一项庞大的系统工程。” 骨科副主任医师陆圣君感慨道，从术前准备到术后阶梯式康复，每个环节都需精密设计。
术后，李爷爷转入重症医学科(ICU)，重症医学科副主任邵锋、管床医生谢田田及护理小组组成救护团队，制定救治方案。
真正的考验始于术后72小时，李爷爷接连遭遇畏寒高热、呼吸衰竭、心力衰竭等棘手症状。重症监护医护团队24小时不间断地监护，无创呼吸机对抗呼吸衰竭，膀胱造瘘应对泌尿系统感染，强心剂与抗生素双管齐下，终于在第14天盼来体温曲线回落。
李爷爷一天比一天进步，各项指标恢复正常，精神状态良好，饮食、睡眠正常，疼痛明显减轻，活动能力也得到了显著提高。
"针对围手术期的超高龄患者，早期进行密切监测和积极干预，才能稳定病情或避免进一步恶化。做好充分的围术期管理，是患者安全度过手术关口的重要保障。"重症医学科副主任邵锋介绍。
窗外的广玉兰已绽新绿，李爷爷的轮椅缓缓驶出病房。这场跨越多个科室的生命接力，不仅再度刷新了医院的最高龄手术纪录，更有力地印证了医院面对 “银发危机” 时的强大实力——当精准医疗遇见多学科协作，即使跨越世纪的生命，也能绽放新的春天。
（夏自宇 鲁萌 胡艺之）
