近日，公安县人民医院感染及肝病中心通过精准多学科协助诊断及个体化治疗，成功治疗了一例AIH合并PBC患者。
胡先生，46岁，被肝病困扰多年，出现肝功能异常。近一年来，出现全身皮肤瘙痒、黄染等症状，曾在多家医院辗转就诊，治疗效果不甚理想。
这天上午，胡先生抱着试一试的心态，到公安县人民医院肝病门诊就医，恰逢感染及肝病中心学科带头人吴国栋教授坐诊。患者入院后，经认真查阅胡先生既往的就诊资料，进行全面细致的病史询问和体格检查，结合漫长的病程、皮肤黄染瘙痒症状，到反复异常的肝功能，且转氨酶升高伴有GGT及ALP升高，凭借丰富的临床经验，吴国栋教授和田仕进主任初步考虑胡先生患有自身免疫性肝病。
在吴国栋教授的指导下，田仕进主任立即为胡先生完善了肝病自身抗体检测，并联合超声影像科为胡先生进行肝组织穿刺，与病理科联合阅片……经过多学科的协作努力，最终确诊胡先生患的是原发性胆汁性胆管炎（PBC）合并自身免疫性肝炎（AIH）。明确诊断后，感染科团队为胡先生制定了个体化规范的诊疗方案。在医护人员的精心治疗和护理下，胡先生的黄染及皮肤瘙痒症状逐渐消失，肝功能也恢复了正常，达到了预期的治疗效果，目前仍在维持治疗中。
据公安县人民医院感染科学科带头人吴国栋教授介绍，原发性胆汁性胆管炎（PBC）合并自身免疫性肝炎（AIH），这两种疾病，尤其是PBC，属于中国罕见病，诊断和治疗都极具挑战性。2023年，感染及肝病中心成立。在管理上，感染及肝病中心推行慢性肝病“多学科、一站式、全程化”管理模式，大大降低患者的就医成本；核心技术方面，感染及肝病中心已常规开展多种先进的诊断技术，包括病毒性肝炎血清学检测、自身免疫性肝炎抗体检测、高敏乙型肝炎HBV-DNA的检测、高敏丙型肝炎HCV-RNA的检测、肝组织穿刺诊断技术、肝脏疾病的病理检测、肝脏弹性硬度检测以及脂肪肝定量检测等，这些技术为各种肝脏疾病的诊断及评估提供了有力支持。针对患者的治疗，感染及肝病中心规范抗病毒治疗，为病毒性肝炎患者筑牢了基础防线；中西结合，开展肝病红外线治疗，为患者提供了新的治疗选择；人工肝治疗、门脉高压静脉曲张内镜治疗、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）、精准肝动脉化疗栓塞术（TACE）及肝动脉灌注化疗（HAIC）等技术，为肝硬化及并发症、肝癌等终末期肝病患者带来了生的希望。
通过多学科协作成功治疗AIH合并PBC患者，标志着公安县人民医院在罕见、疑难复杂肝病领域的技术实力再上新台阶。作为湖北省三级医院临床重点专科，公安县人民医院感染及肝病中心将持续加强肝病学科建设，构建“早期筛查-精准诊断评估-个体化与多学科综合治疗-长期随访”的肝病诊疗闭环，攻克肝病难题，护航肝脏健康。
（田仕进）
