近日，公安县人民医院眼耳鼻喉科成功开展一例鼻内镜下蝶窦真菌病灶切除术，成功解除困扰患者三个月的眼疾之苦。
58岁的张先生双眼视力下降伴视物模糊3月余,经我院眼科特聘主任——荆州市中心医院眼科专家陈乔教授诊察，考虑需要排查中枢神经系统的病变。住院后，患者头部核磁共振、鼻咽部CT扫描均提示：蝶窦占位。
情况紧急！陈乔主任当即邀请同在我院坐诊的荆州市中心医院耳鼻喉科专家鲁海涛教授会诊，经仔细研判后，一致考虑：患者视力障碍的病因应为蝶窦占位病变，有手术指征。
 
 
经术前了解病史得知，张先生患有长期的糖尿病，并且血糖控制情况不理想，长期有头痛、鼻塞、涕中带血等症状。术前相关检查发现，蝶窦占位病变已经存在周围骨质压迫迹象，而且手术位置靠近颅底血管（颈内动脉）、神经（视神经），稍有不慎，就会发生大出血、颅内出血、脑脊液鼻漏、失明等不良后果。为确保手术安全，鲁海涛、陈乔两位专家和公安县人民医院眼耳鼻喉科团队一起制订了缜密的手术方案。
这天，专家团队成功地为患者实施鼻内镜下微创手术，清除病变组织，并制订了周密的预案，防止并发症的发生。术中证实诊断：蝶窦囊肿并真菌感染，周围骨质压迫，视神经管、颅底骨质吸收。
术后第4天，患者视力由术前右眼视力0.3，左眼视力0.15，提升到了右眼视力0.6，左眼视力0.5。
此例手术的成功实施，是我院眼耳鼻喉科、麻醉科、手术室等团结协作、精准配合的结果，是医院重视学科建设与发展的可喜成果。
（眼耳鼻喉科 孙伯峰）

 
注：功能性鼻内镜手术（FESS）介绍
原理：彻底清除病变，根据内镜所见和鼻窦CT扫描所示的病变范围和程度，准确、彻底清除窦口鼻窦复合体病变，保留鼻腔鼻窦正常和（或）可逆的粘膜，促进鼻腔鼻窦粘膜病变自行恢复。
适应症：对鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎等各种鼻腔鼻窦病变有显著疗效。